右肺中葉陳舊病變是癌嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
右肺中葉陳舊病變多數(shù)情況下不是癌癥,可能由肺結(jié)核鈣化灶、肺炎后纖維化、塵肺結(jié)節(jié)、良性腫瘤等因素引起。
1、肺結(jié)核鈣化灶肺結(jié)核痊愈后遺留的鈣化灶是常見(jiàn)原因,影像學(xué)表現(xiàn)為高密度影,通常無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。
2、肺炎后纖維化肺部感染愈合過(guò)程中可能形成纖維瘢痕組織,表現(xiàn)為條索狀陰影,若無(wú)癥狀可不處理,伴隨咳嗽可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。
3、塵肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期粉塵接觸可能導(dǎo)致肺組織纖維結(jié)節(jié),需結(jié)合職業(yè)史判斷,必要時(shí)進(jìn)行肺泡灌洗,癥狀明顯者可聯(lián)用漢防己甲素、矽肺寧、克矽平等藥物。
4、良性腫瘤錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié),可通過(guò)穿刺活檢鑒別,確診后視情況選擇手術(shù)切除或隨訪觀察。
建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪,若出現(xiàn)病灶增大、分葉征等變化需及時(shí)胸外科就診,日常避免吸煙及呼吸道刺激物。
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