仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者癥狀等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑6毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石因難以通過輸尿管需考慮碎石。體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、結(jié)石位置：輸尿管中下段結(jié)石即使小于6毫米也可能因嵌頓需碎石，腎下盞結(jié)石超過10毫米因解剖位置影響排石效率常需干預(yù)。
3、成分硬度：一水草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石硬度較高，3毫米以上可能就需碎石；磷酸銨鎂等軟性結(jié)石8毫米以下可嘗試藥物排石。
4、臨床癥狀：伴有頑固性腎絞痛、持續(xù)梗阻或尿路感染時(shí)，無論結(jié)石大小均需及時(shí)碎石解除梗阻，避免腎功能損害。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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