醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后一個(gè)多月未恢復(fù)月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、妊娠組織殘留、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、宮腔鏡分離等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，表現(xiàn)為周期紊亂或閉經(jīng)。建議復(fù)查激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)延遲。通常伴隨經(jīng)量減少，可通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜增生。
3、妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，常伴有腹痛或異常出血。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊?guī)椭訉m收縮。
4、宮腔粘連宮腔操作后纖維粘連可能阻斷經(jīng)血排出，表現(xiàn)為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)。確診需宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)分離。
建議避免生冷食物并保持外陰清潔，適度進(jìn)行快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)兩個(gè)月需及時(shí)復(fù)查婦科超聲。
