陳勇 副主任醫(yī)師
寶寶黃疸兩個(gè)月沒退可能提示病理性黃疸,需警惕膽道閉鎖、母乳性黃疸等疾病。黃疸長(zhǎng)期未退可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議盡快就醫(yī)評(píng)估。
1. 膽紅素代謝異常新生兒肝臟功能不成熟可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍,遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療,可使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能加重黃疸,家長(zhǎng)需暫停母乳3天觀察黃疸變化,必要時(shí)改用配方奶喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道菌群。
3. 膽道閉鎖先天性膽道畸形會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為陶土色大便和尿色加深,需通過超聲檢查確診,葛西手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
4. 遺傳代謝病G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸,家長(zhǎng)需避免孩子接觸樟腦丸等氧化劑,醫(yī)生可能開具還原型谷胱甘肽、白蛋白等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
持續(xù)黃疸可能影響寶寶聽力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸變化情況,避免陽(yáng)光直射退黃,定期復(fù)查血清膽紅素水平。
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