鞏麗 主治醫(yī)師
懷孕后宮腔積液排出褐色血液可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮腔感染或胎盤因素引起,可通過臥床休息、藥物治療、感染控制及超聲監(jiān)測等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)孕早期黃體功能不足或外力撞擊可能導(dǎo)致宮腔積血,表現(xiàn)為褐色分泌物伴下腹隱痛。建議絕對臥床,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能因毛細(xì)血管破裂滲血,血液氧化后呈褐色。需避免同房,通過陰道鏡檢查確診后采用激光或冷凍治療,必要時使用頭孢克肟片預(yù)防感染。
3、宮腔感染細(xì)菌性陰道炎或支原體感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥滲出,伴隨褐色分泌物及異味。需進行白帶培養(yǎng)后選擇阿奇霉素片、甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。
4、胎盤因素胎盤邊緣血竇破裂或前置胎盤可能在孕中晚期出現(xiàn)無痛性褐色出血。需立即超聲檢查排除胎盤早剝,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時需終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止活動并墊高臀部,記錄出血量和持續(xù)時間,避免攝入活血食物如山楂,48小時內(nèi)重復(fù)超聲檢查評估胚胎情況。
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