周小鳳 副主任醫(yī)師
流行性腦膜炎兒童預(yù)防用藥主要有腦膜炎球菌多糖疫苗、腦膜炎球菌結(jié)合疫苗等疫苗類藥物,以及利福平片、頭孢曲松鈉注射劑、環(huán)丙沙星片等抗生素類藥物。流行性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性傳染病,兒童可通過接種疫苗和藥物預(yù)防降低感染風險。
腦膜炎球菌多糖疫苗用于預(yù)防A群、C群、W135群和Y群腦膜炎奈瑟菌感染。該疫苗通過刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,幫助兒童建立免疫屏障。接種對象主要為2歲以上兒童及高危人群,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等輕微反應(yīng),通常無須特殊處理。
腦膜炎球菌結(jié)合疫苗可預(yù)防A群、C群、W135群和Y群腦膜炎奈瑟菌引起的感染,適用于2月齡以上嬰幼兒。與多糖疫苗相比,結(jié)合疫苗能誘導更強的免疫應(yīng)答和免疫記憶,保護效果更持久。接種程序需根據(jù)兒童年齡和疫苗類型制定具體方案。
利福平片作為化學預(yù)防用藥,適用于與腦膜炎患者密切接觸的兒童。該藥物通過抑制細菌RNA合成,有效清除鼻咽部攜帶的腦膜炎奈瑟菌。使用前需評估兒童肝功能,避免與某些抗癲癇藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和尿液變色。
頭孢曲松鈉注射劑可用于不能耐受利福平的兒童接觸者預(yù)防。作為第三代頭孢菌素,其對腦膜炎奈瑟菌具有高度敏感性。單次肌肉注射即可達到預(yù)防效果,但青霉素過敏兒童需謹慎使用??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或短暫肝功能異常。
環(huán)丙沙星片適用于12歲以上青少年密切接觸者的預(yù)防,通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。該藥物對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生影響,故不推薦用于低齡兒童。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀,用藥期間應(yīng)避免陽光直射。
家長應(yīng)按時帶兒童完成國家免疫規(guī)劃中的腦膜炎疫苗接種,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。與患者密切接觸后,需在醫(yī)生指導下24小時內(nèi)啟動藥物預(yù)防。日常注意保持室內(nèi)通風,培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)。預(yù)防用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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