醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為細(xì)小顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)術(shù)后感染指標(biāo)。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
