

申劍 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)前脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、固定制動、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髖關(guān)節(jié)前脫位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、病理性關(guān)節(jié)病變等原因引起。
1、手法復(fù)位急性期需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位,復(fù)位前可靜脈注射地西泮緩解肌肉痙攣,復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。若伴有骨折或軟組織損傷,可能需在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
2、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。存在肌肉痙攣時可配合使用鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物禁忌證。
3、固定制動復(fù)位后需用髖關(guān)節(jié)支具或皮牽引固定3-4周,保持患肢外展中立位。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡發(fā)生。
4、康復(fù)訓(xùn)練去除固定后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以等長收縮為主,后期增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重需及時暫停訓(xùn)練并復(fù)查。
治療期間應(yīng)避免劇烈運動及負(fù)重活動,加強鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復(fù),定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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