仲秋 副主任醫(yī)師
經(jīng)常憋尿可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),主要誘因包括尿液濃縮、尿路感染、代謝異常及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1. 尿液濃縮憋尿?qū)е履蛞簻?,水分重吸收后礦物質(zhì)濃度升高,易形成結(jié)晶。建議每日飲水超過2000毫升,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液成分。
2. 尿路感染細(xì)菌繁殖改變尿液酸堿度,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)配合堿化尿液的碳酸氫鈉。
3. 代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥患者憋尿會(huì)加速結(jié)石生成。這類人群可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿。需使用非布司他、苯溴馬隆降尿酸,或噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問題會(huì)加重尿液淤積。通常需經(jīng)輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理,并糾正解剖缺陷。
保持每2-3小時(shí)排尿習(xí)慣,限制高草酸飲食,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
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