徐海林 主任醫(yī)師
女性腳前掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、應力性骨折等因素有關。足前掌疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、行走時疼痛加重、腫脹或皮膚發(fā)紅等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,常見于長期站立或穿高跟鞋的女性。疼痛集中于足跟至前掌區(qū)域,晨起第一步疼痛明顯??刹扇∽愕捉钅だ臁⒋┐髯愎涡瑝|緩解癥狀,急性期需減少負重活動。
2、跖骨痛
跖骨痛多因跖骨頭受壓導致,與穿窄頭鞋、足弓異常有關。典型表現(xiàn)為前掌灼燒樣疼痛,第二至第四跖骨下方壓痛顯著。建議更換寬楦鞋并使用跖骨墊分散壓力,嚴重者需定制矯形鞋。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風發(fā)作時尿酸結晶沉積于跖趾關節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,需嚴格控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
4、拇外翻
拇外翻導致足部力學改變,使前掌外側過度承重。表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)畸形伴第二三跖骨頭下疼痛。輕度使用分趾矯形器,重度需行截骨矯形手術,日常應避免穿尖頭高跟鞋。
5、應力性骨折
長期過度訓練或骨質(zhì)疏松易致第二三跖骨應力性骨折,疼痛隨活動加劇且夜間持續(xù)。需通過X線確診,治療包括6-8周制動休養(yǎng),配合鈣劑與維生素D補充,恢復期逐步進行康復訓練。
建議女性選擇軟底寬楦鞋并控制每日行走量,運動前后做好足部拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應及時就醫(yī),通過X線、超聲等檢查明確病因。日??蛇M行足趾抓毛巾訓練增強足底肌力,避免赤足行走于硬質(zhì)地面。體重超標者需合理減重以降低足部負荷。
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