

張博 副主任醫(yī)師
腳踝滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由運動損傷、慢性勞損、風濕性疾病、感染等因素引起。
1、休息制動急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動,使用支具或彈性繃帶固定,避免負重行走,有助于減輕滑膜充血水腫。
2、物理治療炎癥緩解后可采用超聲波、紅外線等理療促進血液循環(huán),冷敷與熱敷交替進行可改善局部腫脹疼痛。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜增生明顯時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素。
4、關(guān)節(jié)腔注射頑固性病例可在超聲引導下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)或復方倍他米松抑制炎癥,每年不超過3-4次。
日常避免長時間跑跳運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,發(fā)作期抬高患肢高于心臟水平,若保守治療3個月無效需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
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