曹廣 主任醫(yī)師
手被電燒傷后腫脹可通過冷敷處理、消毒包扎、外用藥物、口服藥物、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。電燒傷通常由電流熱效應(yīng)導(dǎo)致組織損傷、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、深層組織壞死、血管神經(jīng)受損等原因引起。
立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,降低局部溫度。避免使用冰塊直接接觸皮膚,可用清潔毛巾包裹后冷敷。冷敷能減輕腫脹和疼痛,但皮膚破損時需先消毒再冷敷。
使用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布包扎。每日更換敷料,觀察有無滲液或化膿。包扎不宜過緊,避免使用膠布直接粘貼在傷口上。若出現(xiàn)水皰,小水皰可保留皰皮,大水皰需由醫(yī)生處理。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。燒傷膏需均勻涂抹于創(chuàng)面,厚度約1-2毫米。禁用牙膏、醬油等民間偏方,可能加重損傷。
醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片抗感染,或?qū)σ阴0被悠徑馓弁础乐責(zé)齻桁o脈注射甘露醇注射液減輕組織水腫。使用抗生素需完成全程療程,不可自行增減藥量。
深度燒傷出現(xiàn)焦痂或壞死組織時,需手術(shù)切除失活組織并行植皮術(shù)。伴有肌腱或骨骼暴露者可能需皮瓣移植。術(shù)后需定期換藥,進行康復(fù)鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮。
電燒傷后48小時內(nèi)需密切觀察腫脹變化,若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紺或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持傷口干燥清潔,避免抓撓。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免患肢提重物,定期復(fù)查評估愈合情況。接觸電器前確保斷電,使用絕緣工具操作可預(yù)防電燒傷。
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