張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后疼痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留大小、輸尿管通暢度、個(gè)體代謝差異、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、結(jié)石殘留大小碎石后殘留結(jié)石顆粒較大時(shí)可能卡頓輸尿管,延長排石周期并加劇疼痛??赏ㄟ^增加飲水量、遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。
2、輸尿管通暢度輸尿管狹窄或痙攣會(huì)延緩排石進(jìn)程。建議配合熱敷緩解痙攣,必要時(shí)使用山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。
3、個(gè)體代謝差異腎盂解剖結(jié)構(gòu)差異及日常活動(dòng)量影響排石速度。每日保持2000毫升飲水量,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
4、術(shù)后護(hù)理未規(guī)范抗感染可能繼發(fā)尿路炎癥加重疼痛。需按療程服用頭孢克肟等抗生素,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
術(shù)后建議低草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出,若疼痛超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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