王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胃下垂可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣湯、香砂六君子湯、枳實(shí)消痞丸、黃芪建中湯、升陽益胃湯等中藥方劑治療。胃下垂多與中氣下陷、脾胃虛弱有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、噯氣、餐后墜脹感等癥狀,需結(jié)合具體證型辨證用藥。
補(bǔ)中益氣湯由黃芪、人參、白術(shù)等組成,適用于中氣下陷型胃下垂。該方能升陽舉陷,改善脘腹墜脹、乏力等癥狀。使用期間需避免生冷油膩食物,氣虛嚴(yán)重者可加用升麻、柴胡增強(qiáng)藥效。服藥后若出現(xiàn)口干咽燥等陰虛表現(xiàn)應(yīng)調(diào)整用藥。
香砂六君子湯含木香、砂仁、黨參等成分,主治脾胃虛弱兼氣滯的胃下垂??删徑馐秤徽?、餐后飽脹等癥狀。方中白術(shù)、茯苓能健脾化濕,配合陳皮理氣效果更佳。濕熱體質(zhì)者慎用,服藥期間須規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食。
枳實(shí)消痞丸以枳實(shí)、厚樸為主藥,針對胃下垂伴明顯氣滯痞滿者。能行氣消脹,改善噯氣、早飽等癥狀。本方偏于攻伐,不宜長期服用,氣血虛弱者需配伍補(bǔ)益藥物。用藥期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免焦慮加重氣機(jī)郁滯。
黃芪建中湯重用黃芪配伍桂枝、白芍,適合脾胃虛寒型胃下垂??蓽刂醒a(bǔ)虛,緩解胃脘冷痛、喜溫喜按等癥狀。服藥時(shí)忌食寒涼,冬季可配合艾灸中脘穴增強(qiáng)療效。陰虛內(nèi)熱或?qū)崯嶙C患者禁用本方。
升陽益胃湯含羌活、獨(dú)活等風(fēng)藥,適用于胃下垂伴清陽不升者。能升發(fā)脾胃陽氣,改善頭暈、食欲減退等癥狀。方中柴胡、防風(fēng)可疏肝解郁,情志不暢者尤為適宜。服藥后出現(xiàn)輕微汗出屬正常反應(yīng),但需避風(fēng)防寒。
胃下垂患者日常宜少食多餐,餐后平臥30分鐘減輕墜脹感。避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。飲食選擇易消化食物如山藥、小米粥等,忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)嘔吐、消瘦等加重癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配伍使用,不可自行增減藥量。
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