醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。尿結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議避免濃茶咖啡，選擇白開水或檸檬水。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石硬度與位置。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
日常需控制鈉鹽攝入，限制動(dòng)物蛋白，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。
