張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛發(fā)作,胃腸道潰瘍患者慎用,不宜長期連續(xù)使用超過一周。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,感染性結(jié)石需足療程用藥。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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