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輸尿管結(jié)石大小2.4,可以碎石嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石大小2.4,可以碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑2.4毫米通??梢泽w外碎石治療。主要考慮因素包括結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者耐受性及是否合并感染。

1、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石更適合體外沖擊波碎石,中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石。結(jié)石嵌頓時間過長可能導(dǎo)致局部水腫影響碎石效果。

2、腎功能評估

碎石前需通過肌酐清除率、腎小球濾過率等檢查評估腎功能。嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。

3、患者耐受性

肥胖患者可能因皮下脂肪過厚影響碎石能量傳導(dǎo)。凝血功能障礙或嚴(yán)重心血管疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。

4、感染控制

合并尿路感染時需先使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。感染性結(jié)石碎石可能導(dǎo)致膿毒血癥風(fēng)險。

建議每日飲水超過2000毫升促進排石,避免高草酸飲食,碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

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