張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,病情發(fā)展可能從間歇性隱痛進(jìn)展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛:早期結(jié)石活動(dòng)度較小時(shí),常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性酸脹或鈍痛,疼痛可隨體位變化加重,建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、血尿:結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,可能伴有尿頻尿急,需通過(guò)尿常規(guī)和泌尿系超聲確診,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、排尿異常:結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起排尿中斷、尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,與結(jié)石刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān),疼痛劇烈時(shí)可使用山莨菪堿、哌替啶或布洛芬緩解。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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