鼻咽癌早期主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕血、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛腫塊、持續(xù)性鼻塞、復(fù)視或面部麻木。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見血絲或陳舊性血塊,因腫瘤表面血管脆弱易破裂所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認(rèn)為鼻炎。建議出現(xiàn)類似癥狀時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡排查,同時(shí)避免用力擤鼻刺激黏膜。
腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳通氣障礙,表現(xiàn)為患側(cè)耳部悶脹感、低頻耳鳴或聽力減退,類似分泌性中耳炎。癥狀持續(xù)兩周以上需警惕,可通過純音測聽和鼓室圖輔助診斷。
約60%患者以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀,多見于下頜角后方,質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差且無壓痛。腫塊進(jìn)行性增大時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢,避免誤診為淋巴結(jié)炎。
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)單側(cè)鼻塞,初期呈間歇性,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性且對(duì)血管收縮劑無反應(yīng)。需與慢性鼻炎鑒別,特征性表現(xiàn)為臥位時(shí)健側(cè)鼻腔通氣反而受阻。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可導(dǎo)致視物重影、眼球外展受限或三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺異常。這類癥狀提示病情已非早期,需立即進(jìn)行增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤范圍。
日常需注意避免腌制食品攝入,減少亞硝酸鹽暴露風(fēng)險(xiǎn);保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗;出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應(yīng)立即就診。建議EB病毒抗體陽性者每年進(jìn)行鼻咽部體檢,有家族史人群需加強(qiáng)篩查意識(shí)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C有助于維持黏膜完整性,但不可替代正規(guī)醫(yī)療檢查。
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