

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
慢性支氣管炎并感染的診斷標準主要包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。診斷需結(jié)合咳嗽咳痰持續(xù)三個月以上、反復(fù)呼吸道感染史、肺部濕啰音、血常規(guī)異常和胸片改變等依據(jù)。
1、臨床癥狀:患者出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的慢性咳嗽、咳痰,急性加重期痰量增多呈膿性,部分伴有喘息和氣促等表現(xiàn)。
2、體格檢查:肺部聽診可聞及散在干濕啰音,急性感染期可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者伴有杵狀指等長期缺氧體征。
3、實驗室檢查:血常規(guī)顯示白細胞和中性粒細胞比例升高,痰培養(yǎng)可檢出致病菌,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標明顯增高。
4、影像學(xué)檢查:胸片或CT可見支氣管壁增厚、軌道征等慢性炎癥改變,急性期可能出現(xiàn)斑片狀滲出影或?qū)嵶冇啊?/p>
確診后應(yīng)戒煙并避免空氣污染,急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素和支氣管擴張劑,慢性期可進行呼吸功能鍛煉。
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