醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
喝酒對(duì)腎病綜合征病人有明顯負(fù)面影響。酒精可能加重蛋白尿、加速腎功能惡化、干擾藥物代謝、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
1、加重蛋白尿酒精會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿液中蛋白漏出增加。患者需嚴(yán)格戒酒，醫(yī)生可能調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司或潑尼松的用量。
2、加速腎衰酒精代謝產(chǎn)物直接損害腎小管細(xì)胞，長(zhǎng)期飲酒可能使血肌酐快速上升。需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)采用血液凈化治療。
3、干擾藥效酒精與腎病常用藥物如ACEI類（貝那普利）、ARB類（纈沙坦）可能產(chǎn)生相互作用，降低藥效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)腎病綜合征患者本身存在高脂血癥，飲酒會(huì)進(jìn)一步升高血壓和甘油三酯，可能誘發(fā)心腦血管事件。
腎病綜合征患者應(yīng)完全戒酒，每日控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
