王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
脂肪肝可遵醫(yī)囑使用丹參、山楂、澤瀉、決明子、絞股藍(lán)等中藥治療。脂肪肝可能與肝郁氣滯、痰濕內(nèi)阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、乏力等癥狀。
丹參具有活血化瘀、清肝明目的功效,適用于氣滯血瘀型脂肪肝。丹參中的丹參酮可改善肝臟微循環(huán),減輕肝細(xì)胞脂肪變性。常見(jiàn)劑型有丹參片、丹參注射液、丹參滴丸。使用需注意避免與抗凝藥物同服,孕婦慎用。
山楂能消食化積、活血散瘀,對(duì)痰濕型脂肪肝伴有高脂血癥者效果顯著。山楂黃酮可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,降低肝臟脂肪沉積。常用劑型包括山楂精降脂片、山楂化滯丸、山楂調(diào)脂膠囊。胃酸過(guò)多者應(yīng)減量使用。
澤瀉有利水滲濕、泄熱化濁的作用,適合濕熱型脂肪肝患者。其活性成分澤瀉醇可抑制肝臟脂質(zhì)過(guò)氧化,改善肝功能。臨床多用澤瀉降脂顆粒、五苓散、澤瀉湯等劑型。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
決明子可清肝明目、潤(rùn)腸通便,對(duì)脂肪肝合并便秘者尤為適宜。決明子中的蒽醌類物質(zhì)能促進(jìn)膽固醇排泄。常見(jiàn)劑型有決明降脂片、決明子茶、清肝明目膠囊。長(zhǎng)期服用可能引起輕度腹瀉。
絞股藍(lán)具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于痰熱互結(jié)型脂肪肝。絞股藍(lán)總苷可調(diào)節(jié)脂蛋白代謝,減輕肝臟炎癥。常用劑型包括絞股藍(lán)總苷片、絞股藍(lán)膠囊、復(fù)方絞股藍(lán)顆粒。體質(zhì)虛寒者應(yīng)配伍溫補(bǔ)藥物。
脂肪肝患者除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,減少動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物的攝取,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂和肝臟超聲,避免飲酒和使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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