

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺實質(zhì)回聲不均勻可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等疾病引起,需結(jié)合超聲特征與實驗室檢查進一步評估。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為彌漫性回聲不均,伴隨甲狀腺過氧化物酶抗體升高,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)良性或惡性結(jié)節(jié)生長可致局部回聲紊亂,典型表現(xiàn)為邊界不清的局灶性不均,需結(jié)合細針穿刺活檢明確性質(zhì),常用藥物包括夏枯草膠囊、小金片等中成藥輔助治療。
3、甲狀腺功能亢進甲狀腺濾泡增生亢進時超聲可見腺體充血性改變,伴隨心悸、消瘦等癥狀,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤浸潤可導(dǎo)致回聲顯著不均伴微鈣化,確診需病理檢查,治療以外科切除為主,術(shù)后可能需放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲異常應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。
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