兒童缺少維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起，可通過(guò)血清25-羥維生素D檢測(cè)確診。

1、易激惹

維生素D缺乏會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧增多等情緒異常。這種情況與鈣磷代謝紊亂引起的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)增加兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、多汗

缺乏維生素D的兒童常出現(xiàn)頭部多汗，尤其在吃奶或睡覺(jué)時(shí)明顯。這與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)，必要時(shí)使用維生素D3注射液進(jìn)行肌注治療。

3、枕禿

頭部與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)是典型表現(xiàn)，因汗液刺激和頻繁轉(zhuǎn)頭所致。建議家長(zhǎng)調(diào)整睡姿，使用透氣枕巾，配合口服維生素AD軟膠囊促進(jìn)毛囊健康。持續(xù)枕禿需排除其他營(yíng)養(yǎng)缺乏或皮膚病。

4、骨骼發(fā)育異常

嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、O型腿等。這種情況與骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。需立即就醫(yī)，通過(guò)X線檢查評(píng)估骨骼改變，使用膽維丁乳配合鈣劑治療，必要時(shí)進(jìn)行矯形支具固定。

5、肌肉無(wú)力

患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、坐立行走困難，因低血磷性肌病導(dǎo)致。建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充維生素D2果糖酸鈣注射液，同時(shí)檢測(cè)肌酸激酶水平。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)同步補(bǔ)充維生素D以保證乳汁營(yíng)養(yǎng)。

預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日400-800IU的補(bǔ)充量，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充。增加富含維生素D的食物攝入，包括鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、強(qiáng)化乳制品等。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血清維生素D檢測(cè)，避免過(guò)度防曬導(dǎo)致日照不足。出現(xiàn)骨骼變形等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止不可逆后遺癥發(fā)生。