張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會(huì)陰部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需通過多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)服用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),可暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液,疼痛緩解后癥狀多自行消失。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
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