仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石9×4毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小且未引起嚴(yán)重梗阻時(shí),優(yōu)先選擇保守治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或套石籃直接粉碎或取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道,用腎鏡定位并粉碎較大結(jié)石。適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石,需住院治療。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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