畢葉 副主任醫(yī)師
多數(shù)甲亢患者通過(guò)規(guī)范治療可以臨床治愈。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療,實(shí)際預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、患者依從性等因素相關(guān)。
1、藥物治療甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物,適用于輕中度患者,需持續(xù)服藥1-2年,治療期間可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、放射性碘治療放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能出現(xiàn)永久性甲減,治療后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
4、預(yù)后因素年輕患者、輕度甲亢、TRAb抗體陰性者治愈概率較高,合并Graves眼病或甲狀腺顯著腫大者易復(fù)發(fā),需個(gè)體化制定治療方案。
甲亢患者治療期間應(yīng)低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸加重或體重驟減應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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