

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽突然吐血可能由呼吸道感染、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,需根據(jù)病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。
1、呼吸道感染劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉或氣管黏膜損傷出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲??赏ㄟ^止咳糖漿、抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等控制感染,配合霧化治療緩解癥狀。
2、支氣管擴張支氣管結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)反復(fù)感染和血管破裂,典型癥狀為大量膿痰伴咯血。需使用鹽酸溴己新片促進(jìn)排痰,嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
3、肺結(jié)核結(jié)核桿菌破壞肺組織導(dǎo)致血管侵蝕,常伴低熱盜汗。應(yīng)規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
4、肺癌腫瘤侵犯血管引發(fā)咯血,多伴有消瘦胸痛。需通過病理檢查確診,早期可手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療及靶向藥物如吉非替尼治療。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即停止活動保持側(cè)臥位,避免血液誤吸,同時盡快就醫(yī)完善胸部CT等檢查明確病因,治療期間保持環(huán)境濕潤減少咳嗽刺激。
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