醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，影響結(jié)石通過(guò)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石排出率高于上段。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄部位，其中膀胱入口處最窄，結(jié)石易在此處滯留。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管迂曲、狹窄或存在先天畸形的患者，結(jié)石自行排出難度增加。男性前列腺增生可能壓迫輸尿管末端影響結(jié)石排出。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
