張國喜 副主任醫(yī)師
年輕人腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,建議家長督促孩子保持每2小時飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結晶形成。
2. 飲食失衡過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結石風險,需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導致磷酸銨鎂結石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時配合坦索羅辛緩解排尿不適。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長期久坐,結石發(fā)作期須嚴格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
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