

申劍 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松的常見癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、駝背畸形、易發(fā)骨折等,早期可能僅表現(xiàn)為輕微骨痛,隨病情進展可出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折。
1、腰背疼痛椎體骨量丟失導致慢性鈍痛,久坐久站后加重,可能與椎體微骨折有關。建議補充鈣劑、維生素D,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙醋瑞因膠囊。
2、身高變矮椎體壓縮性骨折導致脊柱短縮,通常累計縮短超過3厘米。需進行骨密度檢查,確診后使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物,配合活性維生素D3治療。
3、駝背畸形多發(fā)胸椎骨折引發(fā)脊柱后凸,嚴重者影響心肺功能。建議穿戴支具保護,藥物可選擇特立帕肽等促骨形成劑,合并疼痛時聯(lián)用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、易發(fā)骨折輕微外力即可導致腕部、髖部等部位骨折,髖部骨折需手術干預。預防性使用雷洛昔芬等選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑,日常需防跌倒,加強平衡訓練。
建議每日攝入300ml牛奶等高鈣食物,適當曬太陽促進維生素D合成,避免提重物及劇烈運動,定期監(jiān)測骨密度變化。
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