

張博 副主任醫(yī)師
老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方式治療。該疾病通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期激素使用、骨代謝異常等原因引起。
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折,適用于疼痛明顯的非神經(jīng)損傷患者,術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
2、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后注入骨水泥,能矯正后凸畸形,但需排除椎管占位病例。
3、微創(chuàng)椎弓根螺釘固定采用小切口植入椎弓根螺釘系統(tǒng),適合伴有神經(jīng)壓迫的不穩(wěn)定骨折,需評(píng)估骨密度。
4、射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),多用于高齡合并癥多不宜手術(shù)者,需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免跌倒和負(fù)重活動(dòng)。
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