看腳趾甲問(wèn)題通常需要掛皮膚科或骨科。腳趾甲異常可能與甲癬、甲溝炎、嵌甲、外傷或先天性畸形等因素有關(guān)，建議根據(jù)具體癥狀選擇科室就診。

1、皮膚科

皮膚科主要處理與皮膚及附屬器相關(guān)的疾病。腳趾甲出現(xiàn)顏色改變、增厚、分層、脫落等癥狀時(shí)，可能與真菌感染引起的甲癬有關(guān)，表現(xiàn)為趾甲發(fā)黃、變脆或凹凸不平。甲溝炎也屬于皮膚科范疇，常因細(xì)菌感染導(dǎo)致甲周紅腫、疼痛甚至化膿。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過(guò)刮取甲屑進(jìn)行鏡檢或培養(yǎng)確診，并開(kāi)具抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、聯(lián)苯芐唑乳膏等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的甲溝炎，可能需要進(jìn)行拔甲或引流處理。

2、骨科

骨科主要診治骨骼及周?chē)M織的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。當(dāng)腳趾甲出現(xiàn)嵌甲、畸形生長(zhǎng)或外傷導(dǎo)致的甲床損傷時(shí)，可能需要骨科干預(yù)。嵌甲多因修剪不當(dāng)或鞋子壓迫導(dǎo)致趾甲邊緣刺入甲周軟組織，引發(fā)紅腫、滲液，嚴(yán)重時(shí)可形成肉芽腫。先天性趾甲畸形如匙狀甲、鉤狀甲也可能影響行走功能。骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況實(shí)施部分甲板切除、甲床修復(fù)或矯形手術(shù)，術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。

3、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科適用于全身性疾病引起的趾甲改變。糖尿病患者的趾甲可能因周?chē)窠?jīng)病變和血管病變出現(xiàn)增厚、干燥或易裂，這類(lèi)患者容易繼發(fā)感染且愈合緩慢。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致趾甲生長(zhǎng)緩慢、出現(xiàn)縱嵴。需要監(jiān)測(cè)血糖和激素水平，控制原發(fā)病后趾甲問(wèn)題可能改善。醫(yī)生可能建議使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，并加強(qiáng)足部護(hù)理。

4、普外科

普外科可處理急性感染或創(chuàng)傷性趾甲問(wèn)題。當(dāng)趾甲周?chē)霈F(xiàn)嚴(yán)重化膿性感染伴發(fā)熱，或外傷導(dǎo)致甲床大面積撕裂、甲板脫落時(shí)，需普外科緊急清創(chuàng)。對(duì)于合并蜂窩組織炎的情況，可能需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。復(fù)雜甲床損傷可能需手術(shù)修復(fù)以避免永久性畸形，術(shù)后需定期換藥并避免負(fù)重。

5、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病相關(guān)的趾甲病變。銀屑病患者可能出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離或甲下角化過(guò)度。雷諾綜合征患者的趾甲可能因血管痙攣出現(xiàn)發(fā)紺、萎縮。需通過(guò)抗核抗體等檢查明確診斷，治療原發(fā)病如使用阿達(dá)木單抗注射液控制銀屑病活動(dòng)期癥狀。日常需避免寒冷刺激，修剪趾甲時(shí)注意保護(hù)甲周皮膚。

日常應(yīng)注意保持足部清潔，穿寬松透氣的鞋子避免擠壓趾甲，正確修剪趾甲保留適當(dāng)長(zhǎng)度。糖尿病患者需每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)趾甲異常及時(shí)就醫(yī)。避免與他人共用指甲剪以防交叉感染，公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走。趾甲真菌感染具有傳染性，患者衣物需單獨(dú)清洗消毒。若趾甲問(wèn)題持續(xù)不愈或伴隨疼痛腫脹，建議盡早就診明確病因。