醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)甲亢患者通過規(guī)范治療可以臨床治愈。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療，實(shí)際預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、患者依從性等因素相關(guān)。

  1、藥物治療

  甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物，適用于輕中度患者，需持續(xù)服藥1-2年，治療期間可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

  2、放射性碘治療

  放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者，可能出現(xiàn)永久性甲減，治療后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

  3、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，需長期隨訪。

  4、預(yù)后因素

  年輕患者、輕度甲亢、TRAb抗體陰性者治愈概率較高，合并Graves眼病或甲狀腺顯著腫大者易復(fù)發(fā)，需個體化制定治療方案。

  甲亢患者治療期間應(yīng)低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸加重或體重驟減應(yīng)及時復(fù)診。