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早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬不可以握拳

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問題描述

早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬不可以握拳

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵超過1小時(shí)是典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動后減輕。可選用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、腱鞘炎

手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,晨起時(shí)僵硬明顯。建議制動休息,局部熱敷,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。

4、過度勞損

短期劇烈用手活動后出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運(yùn)動可緩解。

日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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