肝硬化患者飲食要注意什么

肝硬化患者飲食需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免粗糙堅(jiān)硬食物及酒精。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn)，飲食管理可減緩病情進(jìn)展，主要有控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)種類、避免刺激性食物、補(bǔ)充維生素、少食多餐等要點(diǎn)。

1、控制鈉鹽

每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓導(dǎo)致水鈉潴留時(shí)，過量鈉鹽會(huì)加重腹水和下肢水腫。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味，購(gòu)買食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。

2、蛋白選擇

優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日總量控制在每公斤體重1-1.2克。肝功能失代償期需減少動(dòng)物蛋白攝入，防止血氨升高誘發(fā)肝性腦病?？蛇x用乳清蛋白粉補(bǔ)充，避免紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂蛋白。

3、食物性狀

避免堅(jiān)果、生硬蔬菜等粗糙食物，食管胃底靜脈曲張患者需將食物煮軟切碎。粗纖維食物可能劃傷曲張靜脈導(dǎo)致消化道出血，建議選擇瓜茄類、嫩葉菜等易消化蔬菜，水果去皮去籽后食用。

4、維生素補(bǔ)充

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族及脂溶性維生素。肝硬化會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌不足影響脂溶性維生素吸收，表現(xiàn)為凝血功能障礙或夜盲癥。可通過菠菜、胡蘿卜、乳制品等食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素AD膠丸、復(fù)合維生素B片等制劑。

5、進(jìn)食方式

采用每日5-6次少量進(jìn)食，避免單次過量加重胃腸負(fù)擔(dān)。睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食，抬高床頭可減少反流風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，可配合多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。

肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭鸂I(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入，腹水明顯時(shí)每日飲水量不超過1000毫升。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，配合適度活動(dòng)促進(jìn)代謝。