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中老年人要遠(yuǎn)離洋蔥?醫(yī)生提醒:不想住進(jìn)醫(yī)院,這5物別輕易下嘴

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:

科興疫苗不靠譜?

科興疫苗在我國是非常有效的。

實際上,我們國家的科興疫苗比其他國家的新冠疫苗更加有效。如輝瑞和阿斯利康在西方生產(chǎn)的疫苗。

在今年六月,臺灣當(dāng)局收到一批阿斯利康的新冠疫苗,在打完疫苗后,許多臺灣民眾死亡人數(shù)高達(dá)300人,先不說新冠病毒的預(yù)防效果好不好,只說新冠病毒的預(yù)防效果好不好,這也讓外界談虎視眈眈。

另外,此前已有大量數(shù)據(jù)顯示,阿斯利康疫苗接種后出現(xiàn)了許多不良反應(yīng),如心肌炎等,這足以說明該疫苗安全性低、有效率更不用說。根據(jù)西班牙媒體的報道,70多個老年人在接種了輝瑞新冠疫苗后都感染了新冠病毒,并且許多老人在打完疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng),但西班牙政府并沒有對此做出任何回應(yīng)。

輝瑞疫苗的效果并不好

近日,輝瑞公司還表示,由于打了半年疫苗后,效果將大幅下降,因此,目前正在抓緊研究開發(fā)第三劑,以確保在抗擊新冠病毒方面具有良好的效果。在以色列境內(nèi),這一新冠疫情表明輝瑞疫苗難以有效地對付變異病毒,在以色列新增感染患者中,大約1/3的病人已經(jīng)注射了輝瑞疫苗。

在理論上,輝瑞等新冠疫苗屬于mRNA疫苗,是一種新技術(shù),實驗效果很好,而科興疫苗是傳統(tǒng)的滅活疫苗,實驗有效率不像輝瑞等mRNA疫苗那樣高,但試驗效果不佳??偠灾?,我國生產(chǎn)的新冠疫苗實際效果很好,完全可以經(jīng)受住考驗?,F(xiàn)在,泰國政府希望再注射一種疫苗,并不一定比科興疫苗更有效。不管怎樣,我們都希望各國能積極地應(yīng)對這一暴發(fā)。

在接種疫苗后6個月內(nèi),有80%打過輝瑞/復(fù)必泰疫苗的人,其中和抗體水平符合,只有約16%合格。

科興防重癥防死亡比輝瑞好

科興和輝瑞兩種疫苗產(chǎn)生了良好的T細(xì)胞反應(yīng),科興相對較強。病毒感染后T細(xì)胞能降低病死率和病死率。

所以,他認(rèn)為輝瑞/復(fù)必泰疫苗的抗體水平較高,下降速度較慢,抗感染效果比較理想;而科興疫苗在抗重癥和防死亡方面的表現(xiàn)比輝瑞/復(fù)必泰優(yōu)秀。

由于年齡越大,接種疫苗所產(chǎn)生的抗體水平越低,因此無論接種哪種疫苗,長者均應(yīng)注射第三劑強化針。

目前許多國家所承認(rèn)的“全程疫苗接種”只是科興做的第三個環(huán)節(jié)。

就奧密克戎的毒性而言,現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,奧密克戎的殺傷力和致命率似乎并不比Delta低,但是數(shù)據(jù)還不足以確定;現(xiàn)在可以確定的只是奧密克戎的傳播力強,擴散性高。

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1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致胰島素分泌調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖。建議通過少食多餐、選擇低升糖指數(shù)食物維持血糖穩(wěn)定,必要時需進(jìn)行基因檢測。

2、飲食不規(guī)律

長時間空腹或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖驟降。需定時定量進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免單次大量攝入精制糖類。

3、運動過量

長時間高強度運動加速葡萄糖消耗,可能引發(fā)運動后低血糖。運動前應(yīng)補充復(fù)合碳水化合物,運動中攜帶快速升糖食品如葡萄糖片應(yīng)急。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌,常伴饑餓感、冷汗等癥狀。確診需結(jié)合空腹血糖、胰島素水平檢測及影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主。

日??呻S身攜帶糖果應(yīng)急,選擇全谷物、堅果、乳制品等穩(wěn)定血糖的食物,避免酒精和含糖飲料,定期監(jiān)測血糖變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石5mm需要碎石嗎

直徑5毫米的結(jié)石通常無須碎石治療,多數(shù)可通過增加飲水量、藥物排石、適度運動、定期復(fù)查等方式處理。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議均勻分配飲水量。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

3、適度運動

跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用輔助結(jié)石移動,但需避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。

4、定期復(fù)查

每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)腎絞痛或血尿需立即就診。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適量鈣質(zhì)補充,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛提示可能合并感染需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管取石要臥床多久

輸尿管取石術(shù)后一般需要臥床1-3天,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個體恢復(fù)差異等因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)后臥床時間較短,通常1天內(nèi)可活動;開放性手術(shù)需延長至2-3天。

2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能增加組織損傷,需延長臥床觀察。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現(xiàn)血尿或感染時需延長臥床時間,無并發(fā)癥者可根據(jù)醫(yī)囑早期下床活動。

4、個體差異:

年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長臥床期。

術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運動,逐步增加活動量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲確認(rèn)排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿結(jié)石引起睪丸疼是怎么回事

尿結(jié)石引起睪丸疼痛可能由輸尿管結(jié)石嵌頓、反射性疼痛、繼發(fā)感染或神經(jīng)牽涉痛等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或開放手術(shù)等方式治療。

1. 輸尿管結(jié)石嵌頓

結(jié)石卡在輸尿管下段時可能壓迫鄰近生殖系統(tǒng)神經(jīng),導(dǎo)致睪丸放射性疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2. 反射性疼痛

泌尿系統(tǒng)與睪丸存在神經(jīng)反射通路,結(jié)石刺激可能引發(fā)牽涉痛。熱敷可緩解不適,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿等藥物。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石梗阻可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥擴散至附睪睪丸時會出現(xiàn)腫痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

4. 神經(jīng)牽涉痛

盆腔神經(jīng)叢受結(jié)石刺激后可能產(chǎn)生錯誤定位痛感。這種情況需先處理原發(fā)結(jié)石,可選用鹽酸哌替啶、對乙酰氨基酚或塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。

出現(xiàn)睪丸疼痛伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,避免劇烈運動防止結(jié)石移位加重疼痛。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性甲亢有哪些癥狀表現(xiàn)

男性甲亢癥狀表現(xiàn)主要有易怒、心悸、體重下降、突眼等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥在不同階段可能呈現(xiàn)不同癥狀,早期以代謝亢進(jìn)為主,后期可能出現(xiàn)器官損害。

1、易怒

甲狀腺激素水平升高會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒。部分患者可能伴隨手抖、失眠等癥狀。

2、心悸

甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有直接刺激作用,常見心率增快、心律失常,嚴(yán)重時可出現(xiàn)房顫?;颊叱W杂X心跳劇烈、胸悶不適。

3、體重下降

基礎(chǔ)代謝率異常升高導(dǎo)致能量消耗增加,盡管食欲亢進(jìn)仍出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。多數(shù)患者半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%。

4、突眼

約半數(shù)患者出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)生復(fù)視、角膜潰瘍。這是Graves病的特征性表現(xiàn)之一。

男性甲亢患者應(yīng)注意避免含碘食物,保證充足休息,定期監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)心律失常、視力下降等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抗肺結(jié)核的藥物有哪些

抗肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥以降低耐藥風(fēng)險。

1、異煙肼

異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物,可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。

2、利福平

利福平通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果,需注意可能引起消化道反應(yīng)和肝毒性。

3、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨特殺菌作用,常見副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,用藥期間需監(jiān)測尿酸水平。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇通過干擾菌體RNA合成發(fā)揮作用,主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,治療期間需定期進(jìn)行視力檢查。

結(jié)核病藥物治療需堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝腎功能。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上有結(jié)石10毫米體外碎石多少錢

腎結(jié)石10毫米體外碎石一般需要2000元到5000元,實際費用受到醫(yī)院等級、地區(qū)差異、結(jié)石位置、麻醉方式等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗更優(yōu)。

2、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療成本較高,經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)價格普遍上浮。

3、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石處理難度較低,輸尿管上段結(jié)石可能需調(diào)整碎石方案。

4、麻醉方式

局部麻醉費用較低,全身麻醉會增加千元左右成本。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
坤寶丸是不是雌激素藥

坤寶丸不屬于雌激素類藥物。坤寶丸是一種中成藥,主要成分包括女貞子、墨旱蓮、白芍等中藥材,具有滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神等功效,主要用于緩解更年期綜合征相關(guān)癥狀。

1、藥物成分

坤寶丸不含雌激素類成分,其核心成分為多種中藥材復(fù)方配伍,通過調(diào)節(jié)肝腎陰虛狀態(tài)改善更年期癥狀。

2、適應(yīng)癥

適用于潮熱盜汗、失眠煩躁等更年期癥狀,與雌激素替代治療的適應(yīng)癥存在本質(zhì)區(qū)別。

3、作用機制

通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能及內(nèi)分泌平衡發(fā)揮作用,而非直接補充外源性雌激素。

4、注意事項

使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

更年期女性出現(xiàn)明顯癥狀時建議盡早就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要配合雌激素治療,不可自行替換或聯(lián)用藥物。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
空腹血糖6.7能恢復(fù)正常嗎

空腹血糖6.7毫摩爾/升屬于糖耐量異常范圍,多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)恢復(fù)正常,主要影響因素包括飲食調(diào)整、運動管理、體重控制及定期監(jiān)測。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物和添加糖攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日主食中粗糧占比建議超過三分之一,避免高升糖指數(shù)食物。

2、運動管理

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。運動可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖代謝,建議分次進(jìn)行效果更佳。

3、體重控制

超重者減輕體重5%-10%可顯著改善血糖。通過計算每日熱量需求,建立合理熱量缺口,配合飲食運動實現(xiàn)漸進(jìn)式減重。

4、定期監(jiān)測

每3個月復(fù)查空腹血糖及糖化血紅蛋白,記錄飲食運動數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高需及時就醫(yī),排除糖尿病可能。

建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,多數(shù)糖耐量異常者3-6個月血糖可降至正常范圍。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎傷口感染不會愈合

闌尾炎術(shù)后傷口感染不愈合可能與切口污染、免疫力低下、糖尿病控制不佳、細(xì)菌耐藥性等因素有關(guān),需通過清創(chuàng)換藥、抗生素治療、血糖管理、傷口護(hù)理等措施干預(yù)。

1、切口污染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后敷料污染可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為切口紅腫滲液。需每日用碘伏消毒并更換無菌敷料,必要時使用頭孢呋辛、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素。

2、免疫力低下

營養(yǎng)不良或長期使用免疫抑制劑會延緩愈合。建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,嚴(yán)重者可靜脈補充人血白蛋白,并短期停用免疫抑制藥物。

3、糖尿病控制不佳

血糖超過標(biāo)準(zhǔn)值會抑制成纖維細(xì)胞活性,常伴傷口蒼白無滲液。需調(diào)整胰島素用量控制空腹血糖,局部可應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4、細(xì)菌耐藥性

耐藥金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬古霉素、亞胺培南等特殊抗生素,并行膿液引流及脈沖灌洗治療。

術(shù)后保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動導(dǎo)致張力增加,監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱或滲液增多須及時復(fù)查血常規(guī)及傷口培養(yǎng)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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