冠心病必須造影？醫(yī)生：只有這9種情況才需要心臟造影！
關(guān)鍵詞：
冠心病診斷并非都要“挨一針”！很多人聽到要做心臟造影就兩腿發(fā)軟，其實(shí)這項(xiàng)檢查有明確的適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)。今天就來揭秘哪些情況才真正需要躺上那張檢查床。
一、必須做心臟造影的9種情況
1、典型心絞痛發(fā)作
胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效，心電圖顯示明顯ST段抬高。
2、心肌梗死急性期
突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，心肌酶譜異常升高，需要立即開通堵塞血管。
3、支架術(shù)后再狹窄
曾經(jīng)放過支架的患者，再次出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，懷疑支架內(nèi)形成新的狹窄。
4、冠脈CT提示重度狹窄
無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)主要血管狹窄超過70%，需要進(jìn)一步確認(rèn)病變程度。
5、不明原因心功能下降
心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)突然降低，排除其他原因后需明確是否冠脈問題。
6、準(zhǔn)備做心臟手術(shù)
瓣膜置換等重大手術(shù)前，必須全面評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。
7、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)強(qiáng)陽性
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中出現(xiàn)明顯ST段壓低伴胸痛，提示存在嚴(yán)重心肌缺血。
8、猝死搶.救成功后
發(fā)生過心臟驟停的患者，必須查明是否存在嚴(yán)重冠脈病變。
9、特殊職業(yè)篩查要求
飛行員、航天員等職業(yè)的強(qiáng)制性體檢項(xiàng)目。
二、可以暫緩造影的3種情形
1、穩(wěn)定型心絞痛
癥狀輕微且藥物控制良好，可先嘗試優(yōu)化藥物治療方案。
2、低危人群篩查
沒有危險(xiǎn)因素的年輕人，單純?yōu)榱梭w檢沒必要做有創(chuàng)檢查。
3、造影禁忌癥患者
嚴(yán)重腎功能不全、造影劑過敏等情況需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
三、檢查前后的注意事項(xiàng)
1、術(shù)前準(zhǔn)備
提前停用二甲雙胍類藥物，檢查當(dāng)日空腹4小時(shí)以上。
2、術(shù)中配合
保持平靜呼吸，聽到指令及時(shí)屏氣，導(dǎo)管進(jìn)入時(shí)可能有輕微發(fā)熱感。
3、術(shù)后護(hù)理
穿刺點(diǎn)加壓包扎6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，多喝水促進(jìn)造影劑排泄。
心臟造影就像給血管做“高清攝像”，雖然是有創(chuàng)檢查，但在專業(yè)醫(yī)生把控下非常安全。關(guān)鍵是要找對(duì)適應(yīng)癥，既不盲目拒絕必要的檢查，也不過度醫(yī)療。如果醫(yī)生建議你做這項(xiàng)檢查，不妨先問問屬于哪種情況，做到心中有數(shù)才不慌。