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醫(yī)生研究大量鼻咽癌患者,發(fā)現(xiàn):易患鼻咽癌的人,多有這4共性!

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

鼻咽癌這個(gè)“隱形殺手”總是悄無(wú)聲息地靠近,等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。但仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn),那些容易中招的人群,生活習(xí)慣中藏著驚人的相似點(diǎn)。

一、基因彩票里的高危號(hào)碼

1、家族遺傳印記明顯

臨床數(shù)據(jù)顯示,有鼻咽癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)高出3-5倍。這種遺傳易感性在廣東、廣西等地區(qū)尤為突出,可能與特定基因位點(diǎn)突變有關(guān)。

2、EB病毒攜帶者要警惕

這種皰疹病毒家族成員,在鼻咽癌患者的癌組織中檢出率高達(dá)90%。長(zhǎng)期攜帶EB病毒的人群,鼻咽黏膜發(fā)生惡變的概率顯著增加。

二、飲食習(xí)慣里的危險(xiǎn)信號(hào)

1、咸魚(yú)臘味的忠實(shí)粉絲

腌制食品中的亞硝酸鹽與仲胺類物質(zhì),在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成強(qiáng)致癌物亞硝胺。每周食用3次以上腌制食品的人,患病風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。

2、高溫燙食的愛(ài)好者

65℃以上的熱飲熱食會(huì)反復(fù)灼傷鼻咽黏膜,這種慢性刺激可能誘發(fā)黏膜上皮異常增生。很多人不知道,喝滾燙的功夫茶也是危險(xiǎn)因素。

三、生活環(huán)境中的隱形推手

1、長(zhǎng)期接觸甲醛等揮發(fā)物

新裝修房屋、劣質(zhì)家具釋放的甲醛,會(huì)持續(xù)刺激上呼吸道。每天在甲醛濃度超標(biāo)環(huán)境停留4小時(shí)以上,鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)提升34%。

2、職業(yè)暴露不可忽視

木屑粉塵、鎳化合物等職業(yè)接觸物,都是明確的鼻咽癌誘因。從事木材加工、電鍍等行業(yè)的人員,要特別注意防護(hù)。

四、容易被忽視的預(yù)警癥狀

1、清晨回吸性血涕

這是最典型的早期信號(hào),很多人誤以為是鼻炎或上火。如果連續(xù)兩周出現(xiàn)晨起鼻涕帶血絲,務(wù)必及時(shí)檢查。

2、單側(cè)耳鳴或耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳部癥狀,常被誤診為中耳炎。這種耳鳴特點(diǎn)是持續(xù)存在且逐漸加重。

3、頸部無(wú)痛性腫塊

約60%患者首發(fā)癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大,這種腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,但往往不痛不癢。

預(yù)防鼻咽癌要從細(xì)節(jié)入手:定期做EB病毒抗體檢測(cè),40歲以上高危人群建議每年做一次鼻咽鏡檢查。少吃腌制熏烤食物,處理裝修污染時(shí)佩戴專業(yè)防護(hù)口罩。當(dāng)身體發(fā)出異常信號(hào)時(shí),千萬(wàn)別抱著“再觀察看看”的心態(tài)。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),才是對(duì)抗癌癥最有力的武器。

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胃癌的各個(gè)癥狀
胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等表現(xiàn)。胃癌癥狀按發(fā)展順序主要有上腹不適、進(jìn)食后飽脹、惡心嘔吐、消化道出血、惡病質(zhì)等。1、上腹不適早期胃癌多表現(xiàn)為劍突下隱痛或鈍痛,疼痛無(wú)規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。部分患者僅感上腹悶脹,癥狀與慢性胃炎相似。這種不適感可能與腫瘤浸潤(rùn)胃壁神經(jīng)或造成局部炎癥有關(guān)。若持續(xù)存在上腹...
胃癌的臨床癥狀和癥狀
胃癌的臨床癥狀主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起,可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。1、上腹疼痛上腹疼痛是胃癌早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能放射至背部?;颊?..
中晚期胃癌癥狀的分類
中晚期胃癌癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)三類。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸加重并出現(xiàn)明顯差異。1、早期表現(xiàn)中晚期胃癌早期可能僅有輕微上腹不適或隱痛,疼痛多呈間歇性,進(jìn)食后可能加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹感,容易被誤認(rèn)為消化不良。少數(shù)患者可能伴隨反酸噯氣,體重出現(xiàn)緩慢下降。這些癥狀與慢性胃炎相似,需要通過(guò)胃鏡...
安全套衛(wèi)生還是不衛(wèi)生
安全套在正確使用下是衛(wèi)生的防護(hù)工具,其安全性主要取決于材質(zhì)合規(guī)性、使用方法規(guī)范性、存儲(chǔ)條件適宜性、生產(chǎn)日期有效性及是否配合潤(rùn)滑劑使用。1、材質(zhì)合規(guī):正規(guī)安全套采用醫(yī)用級(jí)乳膠或聚氨酯材質(zhì),通過(guò)國(guó)家醫(yī)療器械認(rèn)證,材質(zhì)本身無(wú)毒...
胃癌的診斷方法是什么
胃癌的診斷方法主要有胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、胃鏡檢查胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變,發(fā)現(xiàn)早期胃癌。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,實(shí)時(shí)觀察胃內(nèi)情況。胃鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行活檢,獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)分析。檢查前需要空腹,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適,但通??梢阅褪?。2、組織病理學(xué)檢查組織病...
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種方式。1、直接浸潤(rùn)胃癌細(xì)胞可直接向胃壁深層浸潤(rùn)生長(zhǎng),突破漿膜層后侵犯鄰近器官。常見(jiàn)受累器官包括胰腺、橫結(jié)腸、肝臟等。浸潤(rùn)程度與腫瘤分化程度相關(guān),低分化腺癌浸潤(rùn)性更強(qiáng)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)灶及受累組織,中晚期需結(jié)合放化療控制局部進(jìn)展。2、淋巴轉(zhuǎn)移胃癌淋巴轉(zhuǎn)移遵循由近及遠(yuǎn)規(guī)律,首先累及胃周淋巴結(jié)...
警惕胃癌早期的五個(gè)征兆
胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、黑便等五個(gè)征兆。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、貧血、腹部腫塊、嘔血等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡等檢查明確診斷。1、上腹隱痛上腹隱痛是胃癌早期常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或心窩部,呈持續(xù)性鈍痛或隱痛,進(jìn)食后...
心律失常有哪些預(yù)防方法
心律失??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、情緒管理、藥物預(yù)防和定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克。戒煙可降低交感神經(jīng)興奮性,減少心律失常發(fā)作概率。適量運(yùn)動(dòng)如快...
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緩解頸椎病的簡(jiǎn)單動(dòng)作主要有頸部后仰、頸部側(cè)屈、肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和米字操。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈等癥狀。1、頸部后仰頸部后仰有助于放松頸部肌肉,減輕頸椎壓力。動(dòng)作要領(lǐng)為坐直或站直,雙手自然下垂,緩慢將頭部向后仰至極限位置,保持5秒后回到原位。重復(fù)進(jìn)行10次。該動(dòng)作可改善頸椎曲度變直,緩解因長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致的...
少女確診胃癌晚期胃癌前期有哪些明顯癥狀
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石,適合較大腎盂或腎盞結(jié)石,需短期住院觀察。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石,需全身麻醉但術(shù)后疤痕較小。

4、體外沖擊波碎石

利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,無(wú)須切口但需多次治療。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲減大便次數(shù)多怎么辦

甲減導(dǎo)致大便次數(shù)增多可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、改善腸道功能、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式緩解。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,減少高脂食物攝入,有助于改善腸道蠕動(dòng)異常。避免過(guò)量食用易致腹瀉的乳制品或刺激性食物。

2、補(bǔ)充激素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。需定期復(fù)查TSH水平調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。

3、調(diào)節(jié)腸道

甲減可能伴隨腸道菌群紊亂,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需排除乳糜瀉等并發(fā)癥。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能和電解質(zhì),尤其關(guān)注TSH和游離T4指標(biāo)。長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致心肌損傷和粘液性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

保持規(guī)律作息避免勞累,注意腹部保暖,若排便頻率持續(xù)超過(guò)每日3次或伴有消瘦應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕人為什么會(huì)有腎結(jié)石

年輕人腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,建議家長(zhǎng)督促孩子保持每2小時(shí)飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。

2. 飲食失衡

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時(shí)配合坦索羅辛緩解排尿不適。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長(zhǎng)期久坐,結(jié)石發(fā)作期須嚴(yán)格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎結(jié)石做手術(shù)要多少錢

右腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因需建立手術(shù)通道費(fèi)用較高,后者適用于較小結(jié)石但耗材成本高。

2、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院相比二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)上浮較多,但設(shè)備與專家團(tuán)隊(duì)更完善,部分復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、地區(qū)差異

東部沿海地區(qū)手術(shù)費(fèi)用普遍高于中西部,一線城市與三四線城市存在醫(yī)保報(bào)銷比例與定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異。

4、并發(fā)癥處理

術(shù)中大出血、感染等突發(fā)情況可能增加ICU監(jiān)護(hù)或二次手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前評(píng)估結(jié)石大小位置可降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議術(shù)前完善CT三維重建評(píng)估結(jié)石負(fù)荷,術(shù)后多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲減需要檢查的項(xiàng)目

甲狀腺功能減退需要檢查的項(xiàng)目主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲、血脂檢查。

1、甲狀腺功能五項(xiàng)

包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),可評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài)。

2、甲狀腺抗體檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,幫助判斷是否存在自身免疫性甲狀腺炎。

3、甲狀腺超聲

可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,輔助診斷橋本甲狀腺炎等器質(zhì)性病變。

4、血脂檢查

甲減患者常伴有血脂代謝異常,檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)有助于評(píng)估代謝狀況。

建議檢查前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑空腹采血,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱結(jié)石有些什么癥狀

膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)下腹部或會(huì)陰部出現(xiàn)鈍痛或銳痛,疼痛可能在排尿結(jié)束時(shí)加劇。結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥是主要原因,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、排尿中斷

排尿過(guò)程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿,這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流受阻,需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抗利尿激素的作用機(jī)制

抗利尿激素通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的重吸收維持體液平衡,其作用機(jī)制主要包括促進(jìn)集合管水通道蛋白表達(dá)、增加腎小管對(duì)水的通透性、減少尿液排出量、維持血漿滲透壓穩(wěn)定。

1、水通道蛋白表達(dá)

抗利尿激素與腎臟集合管細(xì)胞膜上的V2受體結(jié)合后,激活腺苷酸環(huán)化酶-cAMP信號(hào)通路,促使水通道蛋白AQP2從胞內(nèi)囊泡轉(zhuǎn)位至細(xì)胞膜頂端,增加水分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)效率。

2、滲透壓調(diào)節(jié)

當(dāng)血漿滲透壓升高時(shí),下丘腦滲透壓感受器刺激神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素,通過(guò)增強(qiáng)腎小管對(duì)水的重吸收,稀釋血液并降低滲透壓至正常范圍。

3、血容量調(diào)控

血容量減少時(shí),左心房容量感受器通過(guò)迷走神經(jīng)反射促進(jìn)抗利尿激素分泌,減少水分排泄以恢復(fù)有效循環(huán)血量,該機(jī)制優(yōu)先于滲透壓調(diào)節(jié)。

4、病理代償

在失血性休克等病理狀態(tài)下,抗利尿激素分泌急劇增加,通過(guò)最大限度減少水分丟失維持血壓,此時(shí)尿液可濃縮至滲透壓達(dá)1200mOsm/kg。

保持每日適量飲水有助于維持正??估蚣に胤置诠?jié)律,劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品以預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷自己是不是有腎結(jié)石

判斷腎結(jié)石可通過(guò)腰痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱等癥狀初步識(shí)別,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。

1、腰痛:

突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至下腹或腹股溝,活動(dòng)后加重。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引起尿潴留。

4、發(fā)熱:

合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示需緊急處理。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連

化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可能由炎癥刺激、術(shù)中操作、術(shù)后感染、個(gè)體愈合差異等因素引起,可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式干預(yù)。

1、炎癥刺激:

化膿性闌尾炎本身炎癥較重,炎性滲出物可能導(dǎo)致腸道漿膜粘連。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),藥物可選用胰激肽原酶腸溶片、玻璃酸鈉注射液或透明質(zhì)酸鈉凝膠。

2、術(shù)中操作:

手術(shù)過(guò)程中器械牽拉或止血不徹底可能損傷腸管漿膜層。建議術(shù)后使用低分子右旋糖酐注射液預(yù)防粘連,配合紅外線照射等物理治療。

3、術(shù)后感染:

腹腔殘余感染可能加重纖維蛋白沉積。需規(guī)范使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需及時(shí)復(fù)查腹部CT。

4、愈合差異:

部分患者瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常更易形成粘連??煽紤]術(shù)后使用注射用重組鏈激酶,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
絡(luò)合碘可以直接擦在傷口上嗎

絡(luò)合碘可以直接擦在傷口上。絡(luò)合碘是常用的皮膚消毒劑,適用于淺表傷口消毒,使用時(shí)需注意濃度選擇、消毒范圍、過(guò)敏反應(yīng)、傷口類型等因素。

1. 濃度選擇

絡(luò)合碘溶液濃度通常為0.5%-1%,濃度過(guò)高可能刺激傷口組織,濃度過(guò)低則影響消毒效果。

2. 消毒范圍

消毒時(shí)應(yīng)以傷口為中心向外環(huán)形涂抹,范圍超過(guò)傷口邊緣2厘米,避免將污染物帶入傷口。

3. 過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人群對(duì)碘制劑過(guò)敏,使用前可先在健康皮膚小面積測(cè)試,出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。

4. 傷口類型

淺表擦傷、切割傷等清潔傷口可直接使用,深度傷口、嚴(yán)重污染傷口或動(dòng)物咬傷需先清創(chuàng)再消毒。

使用絡(luò)合碘消毒后無(wú)須沖洗,待其自然干燥即可覆蓋敷料,碘過(guò)敏者可用其他消毒劑替代,傷口出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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