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感染幽門螺桿菌,或許會有“4個(gè)”信號,了解之后早做預(yù)防

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:

最近總感覺胃部隱隱不適?吃飯沒胃口還總打嗝?這些看似普通的癥狀,可能是幽門螺桿菌在作祟。這種微小的細(xì)菌在全球自然人群感染率超過50%,它就像潛伏在胃里的“隱形殺手”,悄悄破壞著我們的胃黏膜防御系統(tǒng)。別小看這些癥狀,及時(shí)識別才能避免更嚴(yán)重的胃部疾病。

一、4個(gè)典型癥狀要警惕

1、頑固性口臭

幽門螺桿菌會在胃內(nèi)產(chǎn)生大量尿素酶,分解尿素產(chǎn)生氨氣。這種特殊氣味會通過血液循環(huán)到達(dá)肺部,再經(jīng)呼吸排出,形成刷牙漱口都難以消除的口臭。特點(diǎn)是帶有輕微腐臭味,晨起時(shí)尤為明顯。

2、反復(fù)上腹痛

細(xì)菌破壞胃黏膜后,胃酸會直接刺激暴露的神經(jīng)末梢。疼痛多發(fā)生在劍突下區(qū)域,表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后暫時(shí)緩解。這種疼痛往往持續(xù)1-2周,緩解后又反復(fù)發(fā)作。

3、異常飽脹感

感染會影響胃排空功能,導(dǎo)致食物滯留?;颊叱T谶M(jìn)食少量食物后就產(chǎn)生強(qiáng)烈飽腹感,伴有頻繁噯氣。部分人還會出現(xiàn)惡心癥狀,尤其在晨起時(shí)明顯。

4、異常饑餓感

有些患者反而會出現(xiàn)反常的易餓癥狀。這是因?yàn)榧?xì)菌刺激胃酸過量分泌,加速胃排空。表現(xiàn)為餐后2-3小時(shí)就心慌手抖,進(jìn)食后癥狀立即緩解,但很快又感到饑餓。

二、3個(gè)傳播途徑要阻斷

1、共餐傳播

共用餐具是主要傳播方式,特別是家長用自己筷子給孩子夾菜。建議家庭實(shí)行分餐制,外出就餐使用公筷公勺。餐具要定期煮沸消毒,至少持續(xù)10分鐘。

2、親吻傳播

唾液中含有大量細(xì)菌,情侶間深吻風(fēng)險(xiǎn)較高。有癥狀者應(yīng)避免親.密接觸,家長也不要嘴對嘴喂食嬰幼兒。

3、糞口傳播

便后不洗手可能污染門把手等物品。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,使用洗手液揉搓至少20秒。生吃蔬菜水果要徹底清洗,避免食用被污染的水源。

三、日常防護(hù)3要點(diǎn)

1、飲食調(diào)理

多吃新鮮西蘭花、紫甘藍(lán)等含蘿卜硫素的蔬菜,這類物質(zhì)能抑制細(xì)菌活性。每天飲用適量無糖酸奶,補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。避免過量攝入辛辣刺激食物,減少胃黏膜損傷。

2、生活習(xí)慣

保證充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。戒煙限酒,煙草中的有害物質(zhì)會削弱胃黏膜屏障功能。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免暴飲暴食加重胃部負(fù)擔(dān)。

3、定期檢測

40歲以上人群建議每2-3年做一次碳13呼氣試驗(yàn)。有胃癌家族史者更要加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī),不要自行服用抑酸藥物掩蓋病情。

四、2個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要避開

1、感染一定會得胃癌

雖然幽門螺桿菌是1類致癌物,但實(shí)際癌變率不足2%。及時(shí)根除治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn),不必過度恐慌。

2、沒有癥狀不用治療

無癥狀感染者同樣存在胃黏膜損傷,還可能成為傳染源。符合指征者都應(yīng)接受規(guī)范治療,目前四聯(lián)療法根除率可達(dá)90%以上。

胃部不適千萬別硬扛,更不要亂吃胃藥掩蓋癥狀。建議記錄不適發(fā)生的具體時(shí)間、誘因和緩解方式,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,從今天開始就給全家人培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣吧。

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闌尾炎怎么保守治療

闌尾炎可通過抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、禁食胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。

1、抗生素治療

選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需監(jiān)測體溫和血象變化,若72小時(shí)無改善需考慮手術(shù)。

2、靜脈補(bǔ)液支持

通過靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因禁食導(dǎo)致的脫水狀態(tài),同時(shí)提供必要營養(yǎng)支持。

3、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激,降低腸腔內(nèi)壓力,有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。

4、嚴(yán)密觀察病情

每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

保守治療期間建議絕對臥床休息,癥狀緩解后逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
輸尿管結(jié)石激光能排嗎

輸尿管結(jié)石可通過激光碎石術(shù)有效排出,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石及藥物輔助排石。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、高鹽飲食、代謝異常及尿路感染等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎片排出,可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒。

2、輸尿管鏡激光碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡定位結(jié)石,鈥激光將結(jié)石粉碎成微粒,可能與輸尿管狹窄或解剖變異有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿,術(shù)后可選用枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛或尿石通丸。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對較大腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光聯(lián)合碎石,需警惕出血或感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星或止血芳酸。

4、藥物輔助排石

小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,配合每日飲水超過2000毫升,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿及腎石通顆粒。

術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石可以碎石嗎

輸尿管上段結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評估決定,主要影響因素有結(jié)石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染。

1、結(jié)石直徑

直徑小于10毫米的結(jié)石碎石成功率較高,超過20毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。

2、梗阻程度

完全梗阻導(dǎo)致腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻,部分梗阻且腎功能良好者更適合碎石治療。

3、腎功能狀態(tài)

患側(cè)腎功能保留30%以上是碎石治療的基本要求,嚴(yán)重腎功能損害需考慮輸尿管鏡取石。

4、合并感染

存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需先控制感染,否則碎石可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至膿毒血癥。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后多久可以下床活動(dòng)

闌尾炎手術(shù)后一般24-48小時(shí)可以下床活動(dòng),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,通常術(shù)后24小時(shí)可嘗試下床;開腹手術(shù)需更長時(shí)間恢復(fù),建議48小時(shí)后活動(dòng)。

2、麻醉類型

全身麻醉患者需待意識完全清醒、肌力恢復(fù);椎管內(nèi)麻醉者下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)后即可開始活動(dòng)。

3、恢復(fù)情況

無發(fā)熱、切口無滲血滲液、腸鳴音恢復(fù)且排氣后,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。

4、并發(fā)癥

若出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,需延遲下床時(shí)間并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓和腸粘連,建議從床邊坐起、站立逐步過渡到短距離行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
檢查乳房彩超最佳時(shí)間

乳房彩超檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后的3-7天。檢查時(shí)間選擇主要與乳腺生理變化、激素水平波動(dòng)、病灶檢出率、檢查舒適度等因素有關(guān)。

1、乳腺生理變化

月經(jīng)周期中乳腺組織受雌激素影響會出現(xiàn)增生腫脹,月經(jīng)結(jié)束后腺體恢復(fù)松軟狀態(tài),此時(shí)檢查圖像更清晰。

2、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前孕激素水平升高可能導(dǎo)致乳腺組織密度增加,月經(jīng)后激素回落可減少假陽性結(jié)果。

3、病灶檢出率

月經(jīng)周期后半期乳腺血流增加可能掩蓋微小病灶,月經(jīng)結(jié)束后血流恢復(fù)正常更利于發(fā)現(xiàn)早期病變。

4、檢查舒適度

月經(jīng)前乳房脹痛敏感度較高,選擇月經(jīng)后檢查可減輕探頭按壓時(shí)的不適感。

建議選擇上午進(jìn)行檢查,穿著寬松上衣避免穿戴金屬物品,檢查前無須特殊準(zhǔn)備但需避開妊娠期和哺乳期特殊情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲亢多吃什么好得快

若出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)情況,可以適量吃海帶、紫菜、雞蛋、牛奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、維生素B1等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 海帶

海帶富含碘元素,有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,但需注意過量攝入可能加重病情,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用。

2. 紫菜

紫菜含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,有助于維持身體代謝平衡,適合甲亢患者適量食用。

3. 雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,有助于補(bǔ)充甲亢患者因代謝亢進(jìn)而消耗的營養(yǎng)。

4. 牛奶

牛奶含有豐富的鈣和維生素D,有助于預(yù)防甲亢可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

二、藥物1. 甲巰咪唑

甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成控制甲亢癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶同樣用于抑制甲狀腺激素合成,適用于甲亢治療,需注意可能出現(xiàn)的副作用。

3. 普萘洛爾

普萘洛爾可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,屬于輔助治療藥物。

4. 維生素B1

維生素B1有助于改善甲亢患者的能量代謝紊亂,可作為輔助營養(yǎng)補(bǔ)充。

甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘食物過量攝入,定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上尿結(jié)石疼痛怎么辦

晚上尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式處理。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。

1、多飲水

增加飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,每日建議飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。

2、熱敷止痛

用熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。

3、藥物緩解

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物,前兩者可松弛輸尿管,后者能解除痙攣。

4、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿,需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議立即就醫(yī)。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺是什么科室

甲狀腺疾病就診科室主要有內(nèi)分泌科、甲狀腺外科、核醫(yī)學(xué)科、普通外科。

1、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異常如甲亢、甲減等首選內(nèi)分泌科,通過激素檢測和藥物調(diào)節(jié)進(jìn)行治療。

2、甲狀腺外科

甲狀腺結(jié)節(jié)、腫瘤等需手術(shù)治療的疾病應(yīng)就診甲狀腺外科,??漆t(yī)生會評估手術(shù)方案。

3、核醫(yī)學(xué)科

放射性碘治療甲亢或甲狀腺癌術(shù)后患者需在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)治療和隨訪。

4、普通外科

部分基層醫(yī)院未設(shè)甲狀腺??茣r(shí),甲狀腺手術(shù)可由普通外科醫(yī)生實(shí)施。

出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部腫塊等癥狀建議先到內(nèi)分泌科初診,醫(yī)生會根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)介至相應(yīng)專科。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎保守治療怎么算痊愈

闌尾炎保守治療痊愈標(biāo)準(zhǔn)主要有癥狀消失、血象正常、影像學(xué)復(fù)查無異常、恢復(fù)飲食無不適。

1、癥狀消失:

腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等典型癥狀完全緩解,腹部壓痛及反跳痛消失,體溫持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍超過72小時(shí)。

2、血象正常:

血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)降至正常范圍。

3、影像學(xué)復(fù)查:

超聲或CT檢查顯示闌尾腫脹消退,周圍滲出液吸收,無膿腫形成等并發(fā)癥跡象。

4、功能恢復(fù):

逐步恢復(fù)普通飲食后無腹脹、腹瀉等消化道癥狀,日?;顒?dòng)耐力恢復(fù)正常水平。

建議痊愈后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,出現(xiàn)反復(fù)腹痛需及時(shí)就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石打什么針擴(kuò)張輸尿管

腎結(jié)石患者擴(kuò)張輸尿管常用的注射藥物主要有間苯三酚、山莨菪堿、黃體酮、鹽酸屈他維林等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、間苯三酚

可直接松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,適用于結(jié)石急性梗阻發(fā)作期。常見不良反應(yīng)包括頭暈、心悸。

2、山莨菪堿

通過抗膽堿能作用解除輸尿管痙攣,可配合止痛藥物使用。青光眼及前列腺增生患者禁用。

3、黃體酮

具有特異性舒張泌尿系統(tǒng)平滑肌作用,尤其適用于妊娠期腎結(jié)石患者??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等激素相關(guān)反應(yīng)。

4、鹽酸屈他維林

鈣離子拮抗劑類解痙藥,能選擇性作用于輸尿管。低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。

建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
聯(lián)邦制藥稱降價(jià)令不會嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)
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