味精是“害人精”?不僅傷身還致癌?提醒:真正致癌是這4種食物
關(guān)鍵詞:致癌
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7月15日,圣諾制藥公開向港交所遞交招股書,準備在港交所主板上市,中金公司為獨家保薦人,IPO所得款項凈額的49.6%將用于核心候選產(chǎn)品STP705的開發(fā)及商業(yè)化。隨著瑞博生物科創(chuàng)板IPO終止,圣諾制藥或?qū)⒊蔀閲鴥?nèi)核酸干擾藥物第一股。
//RNA干擾機制//
RNA干擾(RNAi)是指在進化過程中高度保守的、由雙鏈RNA誘發(fā)的同源mRNA高效特異性降解的現(xiàn)象。RNAi通過向細胞中導入具有特定序列的siRNA片段,誘導與之互補配對的mRNA降解,從而達到抑制基因表達的目的。這一生物學機理的發(fā)現(xiàn)在2006年獲得諾貝爾生理和醫(yī)學獎,并引起整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界的普遍關(guān)注。
RNAi機制
//RNAi研發(fā)現(xiàn)狀//
隨著新冠疫情的爆發(fā),RNA療法受到廣泛關(guān)注。單單新冠mRNA疫苗這一領(lǐng)域,輝瑞就預(yù)計其代理的BioNTech新冠疫苗2021年銷售額將在150億至300億美元之間,而Moderna更是早在2021年2月就宣布當年交貨的訂單總額已經(jīng)高達184億美元。RNA療法的潛力不容被小視。
除了疫苗,RNA療法未來如果能在腫瘤這樣的大病領(lǐng)域取得重磅突破,那時將會成為RNA療法真正的高光時刻??紤]到RNA療法廣闊的發(fā)展前景,行業(yè)巨頭和資本早已涌入。圣諾制藥本次港股上市,是RNAi領(lǐng)域又一次重要的資本突破。
RNAi療法全球市場規(guī)模
//圣諾制藥研發(fā)管線簡介//
自成立以來,圣諾制藥已建立了一條豐富的產(chǎn)品管線,適應(yīng)癥覆蓋癌癥、纖維化疾病、代謝疾病和病毒感染等多種疾病。其中,STP705是其核心產(chǎn)品,已進入II期臨床研究階段。
圣諾制藥在研管線
STP705
STP705是一種小干擾RNA(siRNA)治療藥物,利用雙靶向抑制特性和多肽納米顆粒(PNP)增強遞送直接敲低TGF-β1和COX-2的表達。已獲得美國FDA和中國NMPA的多個IND批準,包括治療膽管癌、非黑色素瘤皮膚癌和增生性瘢痕。
siRNA的作用機理
當STP705局部注射到移植到裸鼠身上的人增生性瘢痕組織中時,實驗結(jié)果顯示瘢痕尺寸減小,而且包括α-SMA、羥脯氨酸、膠原蛋白1和膠原蛋白3在內(nèi)的纖維化生物標志物下調(diào)。
進一步分析發(fā)現(xiàn),STP705能夠在體外和體內(nèi)實驗中誘導成纖維細胞凋亡。因此,同時沉默TGF-β1和COX-2的協(xié)同效應(yīng)可能通過最小化炎癥和激活成纖維細胞凋亡來逆轉(zhuǎn)皮膚纖維化瘢痕。STP705的這種作用機制可廣泛用于治療許多纖維化疾病。
7月14日,圣諾制藥宣布, STP705在用于預(yù)防瘢痕疙瘩的II期臨床試驗中完成首例患者給藥。
其他在研藥物還包括
1. 雙重TGF-β1/COX-2抑制劑STP707。
通過利用改良的PNP制劑設(shè)計用于全身給藥。它利用其雙靶向抑制特性和優(yōu)化的多肽納米顆粒(HKP+H)遞送系統(tǒng),通過靜脈給藥直接靶向?qū)嶓w腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤病灶,是一款同時具有抗腫瘤與抗纖維化作用的siRNA藥物。
目前正在研究其用于肝癌、多發(fā)性實體瘤、肝纖維化、肺癌及肺纖維化等疾病。
2. 抗凝治療劑STP122G。
使用圣諾制藥的GalAhead平臺及靶向因子XI配制,正就抗凝治療開發(fā)靶向因子XI用于需要抗血栓治療的許多不同醫(yī)療環(huán)境。計劃于2022年上半年向FDA提交IND。
3. 預(yù)防性 mRNA疫苗RIM730。
一種正在被開發(fā)作為預(yù)防新冠病毒的預(yù)防性疫苗,使用圣諾制藥的 PLNP遞送平臺,肌肉注射給藥。
此外,圣諾制藥還有流感、乙型肝炎、心臟代謝疾病、胰腺癌、結(jié)腸癌及其他癌癥的研發(fā)管線。
//建立多個創(chuàng)新遞送平臺,攻克卡脖子難題//
圣諾制藥能實現(xiàn)多治療領(lǐng)域的覆蓋,在于公司的技術(shù)創(chuàng)新以及對RNAi技術(shù)的核心把握。RNAi藥物易降解,難以被靶細胞內(nèi)吞,故而遞送技術(shù)成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。
目前GalNac(三觸角型N-乙酰半乳糖胺)技術(shù)、脂質(zhì)納米粒(LNP)導入技術(shù)是RNAi領(lǐng)域的主流遞送技術(shù),但是由于生產(chǎn)工藝復雜、生物屏障等原因,限制了RNAi藥物的應(yīng)用。
在此基礎(chǔ)上,圣諾制藥先后打造了多肽納米(PNP)技術(shù)、小肽半乳糖胺偶聯(lián)(PDoV-GalNAc)技術(shù)、小核酸化藥偶聯(lián)(siRNA-chemo-conjugate)技術(shù)等平臺。尤其是PNP導入技術(shù),在進入細胞的靶向性和效率上較之LNP、GalNac更勝一籌,因此有望將RNAi藥物推向腫瘤治療、纖維化治療和抗病毒治療等領(lǐng)域。
從市場發(fā)展?jié)摿Φ慕嵌葋砜?,隨著近年來不斷的技術(shù)突破、臨床目標范圍的不斷擴大、多項臨床試驗的成功驗證以及日益增加的投資與合作,RNAi療法的全球市場正日益增長。
目前RNAi療法的全球市場規(guī)模由2018年的1200萬美元增加至2020年的3.62億美元,年復合增長率為449.2%,估計于2030年將達到210億美元。截至2030年,RNAi療法應(yīng)用于常見病及腫瘤學的市場規(guī)模將占總市場規(guī)模的49%。
小核酸藥物發(fā)展多年一直受到導入系統(tǒng)掣肘。核酸干擾藥物必須要進入細胞內(nèi)才可以啟動RNAi,導入系統(tǒng)就成了關(guān)鍵。圣諾制藥建立的多個創(chuàng)新及專有遞送平臺,改善了體內(nèi)藥物導入效率,加強了小核酸藥物療效。圣諾生物已經(jīng)成為了國內(nèi)RNAi藥物研發(fā)創(chuàng)制的領(lǐng)頭羊,并在國際核酸新藥創(chuàng)制領(lǐng)域成為了極受關(guān)注的新生力量。
快來月經(jīng)時乳房脹疼可能與激素水平波動、精神壓力、乳腺增生、乳腺炎等原因有關(guān),可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、激素波動:月經(jīng)前雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺組織,導致充血水腫。建議避免高鹽飲食,減少咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片、丹梔逍遙散等中成藥調(diào)理。
2、精神壓力:焦慮緊張會加重激素紊亂,誘發(fā)乳房敏感??赏ㄟ^冥想、有氧運動緩解壓力,必要時短期服用維生素B6、谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、乳腺增生:可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素優(yōu)勢有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感。需超聲檢查確診,可服用紅金消結(jié)膠囊、乳寧片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除。
4、乳腺炎:哺乳期細菌感染或?qū)Ч茏枞麑е录t腫熱痛,需抗生素治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需使用潑尼松等抗炎藥物控制。
日常穿戴無鋼圈文胸減少壓迫,經(jīng)前一周限制酒精和辛辣食物攝入,若疼痛持續(xù)或發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)及時就診乳腺外科。
懷孕一個月白帶有血絲可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體原因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)處理。
1. 激素波動妊娠早期孕激素水平升高可能導致子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為少量血性分泌物。無須特殊治療,建議減少活動量并避免劇烈運動。
2. 宮頸刺激孕后宮頸充血敏感,婦科檢查或同房后易出現(xiàn)接觸性出血。需暫停性生活,避免使用陰道沖洗劑,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物,并監(jiān)測血HCG變化。
4. 宮頸息肉妊娠期雌激素水平升高可能促使原有息肉出血,通常無腹痛。孕早期一般采取保守觀察,若持續(xù)出血可考慮孕中期行息肉摘除術(shù)。
出現(xiàn)血性分泌物時應(yīng)記錄出血量和持續(xù)時間,避免負重和長時間站立,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰清潔,若出血加重或出現(xiàn)腹痛需及時就醫(yī)。
男性左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運動或先天發(fā)育異??赡軐е戮餍D(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復位固定,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
2、附睪炎細菌經(jīng)尿道上行感染常見,伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治療有效,急性期需臥床抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張久站或靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現(xiàn)為墜脹感和蚯蚓狀團塊。邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可改善癥狀,重度需顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸外傷撞擊或騎跨傷會造成局部血腫和持續(xù)性鈍痛,超聲排除睪丸破裂后,可冷敷并服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓控制炎癥。
避免長時間騎車或劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴嘔吐需立即急診處理。
經(jīng)常打嗝可能與胃食管反流、功能性消化不良等胃部疾病有關(guān),也可能是飲食過快、情緒緊張等非疾病因素導致。
1、飲食因素進食過快、吞咽空氣過多或攝入碳酸飲料易引發(fā)暫時性打嗝,可通過細嚼慢咽、減少產(chǎn)氣食物改善。
2、神經(jīng)刺激膈神經(jīng)受寒冷刺激或情緒緊張時可能出現(xiàn)短暫打嗝,熱飲舒緩或深呼吸練習有助于緩解。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能導致反復打嗝,常伴燒心感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
4、功能性消化不良胃腸動力異常時出現(xiàn)腹脹伴打嗝,可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),需完善胃鏡檢查,常用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復方消化酶治療。
持續(xù)兩周以上的頻繁打嗝建議消化內(nèi)科就診,日常避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,餐后適度活動促進胃腸蠕動。
霉菌性婦科炎癥通常由白色念珠菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物,配合碳酸氫鈉溶液沖洗輔助治療。
1、克霉唑栓克霉唑栓通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病,使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感。
2、硝酸咪康唑栓硝酸咪康唑栓可抑制真菌麥角固醇合成,對合并細菌性陰道炎有協(xié)同療效,妊娠期患者需在醫(yī)師指導下使用。
3、制霉菌素陰道片制霉菌素陰道片針對頑固性霉菌感染效果顯著,需連續(xù)使用10-14天,用藥期間應(yīng)避免性生活。
4、碳酸氫鈉沖洗4%碳酸氫鈉溶液沖洗可改變陰道酸堿環(huán)境,抑制真菌繁殖,但不宜長期使用以免破壞正常菌群平衡。
治療期間應(yīng)保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,同時伴侶需進行同步治療以防交叉感染。
肌酐清除率是評估腎臟濾過功能的指標,反映單位時間內(nèi)腎臟清除血液中肌酐的能力,主要用于診斷腎功能異常、慢性腎病等疾病。
1、檢測原理:肌酐清除率通過測定血液和尿液中肌酐濃度計算得出,肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收,其清除率可間接反映腎小球濾過率。
2、臨床意義:數(shù)值降低提示腎功能減退,常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾?。粩?shù)值升高可能見于妊娠、糖尿病腎病早期等特殊情況。
3、檢測方法:包括24小時尿肌酐檢測法和基于血肌酐的估算公式法,前者準確性更高但操作繁瑣,后者便捷但受年齡、體重等因素影響。
4、影響因素:年齡增長、肌肉量減少會導致生理性降低;劇烈運動、高蛋白飲食可能造成短暫性升高;腎小球病變等病理性因素會導致持續(xù)性異常。
建議檢測前避免劇烈運動和過量攝入肉類,結(jié)果異常時需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進一步檢查,由腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評估。
骨折后冰敷一般需要15-20分鐘,實際時間受到損傷程度、腫脹情況、皮膚敏感度、冰敷方式等多種因素的影響。
1、損傷程度:輕度骨折冰敷時間可縮短至10分鐘,嚴重骨折或伴隨血管神經(jīng)損傷需延長至30分鐘,避免凍傷。
2、腫脹情況:腫脹明顯時每2小時重復冰敷1次,48小時內(nèi)持續(xù)進行;皮下淤血減輕后可減少頻次。
3、皮膚敏感度:兒童或老年人皮膚薄弱者單次不超過15分鐘,糖尿病患者需間隔毛巾防止低溫灼傷。
4、冰敷方式:冰袋優(yōu)于冰塊直接接觸,化學冰敷貼需按說明書控制時間,流動冷水浸泡每次不超過10分鐘。
冰敷后需觀察皮膚顏色變化,配合彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢有助于消腫,若出現(xiàn)麻木或刺痛感應(yīng)立即停止。
疥瘡患者需注意隔離消毒、規(guī)范用藥、皮膚護理及環(huán)境清潔,避免傳染和復發(fā)。
1、隔離消毒患者需單獨使用毛巾、床品等個人物品,每日煮沸消毒或60℃以上烘干,避免與他人密切接觸。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑或克羅米通乳膏等殺螨藥物,頸部以下全身涂抹,療程結(jié)束后重復用藥。
3、皮膚護理避免抓撓丘疹和隧道,洗澡后及時涂抹保濕劑緩解瘙癢,穿寬松純棉衣物減少摩擦刺激。
4、環(huán)境清潔衣物、被褥需高溫清洗暴曬,地毯、沙發(fā)等織物表面使用除螨劑噴灑,保持室內(nèi)通風干燥。
家庭成員需同步檢查治療,治療期間忌食辛辣刺激食物,瘙癢嚴重時可冷敷緩解。
孩子眼屎多可能與結(jié)膜炎癥、淚道阻塞、過敏反應(yīng)或細菌感染有關(guān),可通過清潔護理、局部用藥、淚道按摩或抗過敏治療改善。
1、清潔護理建議家長用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼周分泌物,每日重復進行2-3次,避免用力摩擦刺激角膜。生理性眼屎增多時無須特殊處理。
2、局部用藥細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水,病毒性感染需配合更昔洛韋凝膠治療。
3、淚道按摩家長需用指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向按摩淚囊區(qū),每日數(shù)次幫助疏通阻塞的鼻淚管,配合紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。
4、抗過敏治療過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)為粘稠絲狀分泌物,需避免接觸花粉塵螨等過敏原,必要時使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀。
保持孩子雙手清潔,避免揉眼加重刺激,若眼瞼紅腫或分泌物呈黃綠色應(yīng)及時就診眼科。
懷孕初期終止妊娠的方式主要有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)手術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)孕周、健康狀況及醫(yī)生評估決定。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并復查,可能存在不全流產(chǎn)風險。
2、人工流產(chǎn)適用于孕10周內(nèi),通過負壓吸引術(shù)清除妊娠組織,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
3、孕周限制藥物流產(chǎn)超過49天成功率下降,人工流產(chǎn)超過10周需采用鉗刮術(shù)等更復雜方式,風險相應(yīng)增加。
4、健康評估存在嚴重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者需謹慎選擇,藥物流產(chǎn)禁忌癥包括哮喘、青光眼等疾病。
無論選擇何種方式均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,術(shù)后注意休息、營養(yǎng)補充及衛(wèi)生護理,1個月內(nèi)禁止性生活并按時復查。
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