近視后不戴眼鏡通常會導致近視度數(shù)加深。近視患者未及時矯正視力可能因長期視物模糊加重眼疲勞，進而加速眼軸增長。

近視是屈光不正的一種表現(xiàn)，由于眼球前后徑過長或角膜曲率過陡，導致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。當患者不佩戴眼鏡時，為了看清遠處物體，睫狀肌會持續(xù)處于緊張狀態(tài)，這種長期調節(jié)痙攣可能引發(fā)視疲勞癥狀，包括眼脹、頭痛和視物模糊。持續(xù)的眼部肌肉緊張可能通過機械性牽拉促進眼軸延長，而眼軸每增長1毫米約對應300度近視加深。青少年處于生長發(fā)育期，眼球結構可塑性較強，不戴眼鏡更容易出現(xiàn)度數(shù)快速增長。成年人雖然眼軸相對穩(wěn)定，但長期未矯正的近視仍可能因代償性瞇眼等動作加重散光或引發(fā)干眼癥。

存在部分特殊情況可能暫時不需要全天佩戴眼鏡。對于100度以下的輕度近視患者，若僅在駕駛或看黑板等遠距離用眼時出現(xiàn)模糊，可選擇間歇性佩戴。某些調節(jié)功能異常者經(jīng)過專業(yè)驗光評估后，可能需通過視覺訓練而非單純戴鏡來改善癥狀。近視合并老花的患者也可能需要調整戴鏡方案。但這些情況均需在眼科醫(yī)生指導下個性化處理，不能作為拒絕戴鏡的普遍依據(jù)。

建議近視患者每6-12個月進行醫(yī)學驗光，根據(jù)視力變化及時調整鏡片度數(shù)。日常保持每天2小時以上的戶外活動，陽光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長。閱讀時保持30厘米以上距離，每用眼40分鐘遠眺5分鐘。避免在搖晃車廂或黑暗環(huán)境下用眼，這些措施配合規(guī)范戴鏡能有效控制近視發(fā)展。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。