秋風(fēng)起,鼻炎鬧?北京積水潭醫(yī)院開設(shè)過敏性鼻炎專病門診
關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎
關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎
秋風(fēng)一吹,鼻子就開始“鬧罷工”?打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢...這些熟悉的“秋季限定套餐”又來了。別急著把鍋甩給感冒,很可能是過敏性鼻炎在作祟。最近北京積水潭醫(yī)院新開的專病門診,專門對(duì)付這個(gè)讓人頭疼的“秋日特產(chǎn)”。
1、花粉濃度飆升
秋季是蒿草、葎草等植物的傳粉高峰期,每立方米空氣中花粉顆粒可達(dá)上千粒。這些肉眼看不見的“小炸.彈”,隨時(shí)可能引爆敏感人群的免疫系統(tǒng)。
2、溫差變化劇烈
白天氣溫可能還在25℃以上,夜間驟降到10℃左右。鼻黏膜在冷熱交替刺激下,防御能力會(huì)明顯下降。
3、濕度波動(dòng)明顯
秋燥與秋雨交替出現(xiàn),干燥時(shí)鼻黏膜易開裂,潮濕時(shí)塵螨又活躍,都給過敏原創(chuàng)造了可乘之機(jī)。
1、精準(zhǔn)過敏原檢測(cè)
采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異.性IgE檢測(cè)雙保險(xiǎn),20分鐘就能鎖定致敏元兇。從常見的花粉、塵螨到少見的霉菌孢子,覆蓋98%的過敏原類型。
2、個(gè)性化治療方案
根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定階梯式治療方案:輕癥用鼻噴激素控制癥狀,中重度考慮免疫治療,特殊情況會(huì)推薦生物制劑。
3、全程健康管理
建立電子健康檔案,通過APP推送花粉濃度預(yù)警,定期隨訪調(diào)整用藥方案。還會(huì)指導(dǎo)家庭環(huán)境改造,比如推薦使用防螨床品。
1、出門做好物理防護(hù)
佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡,回家立即沖洗鼻腔。外套不要帶進(jìn)臥室,避免花粉二次擴(kuò)散。
2、掌握正確擤鼻方法
按住一側(cè)鼻孔輕輕擤,切忌兩個(gè)鼻孔同時(shí)用力。過度擤鼻可能引發(fā)中耳炎,兒童尤其要注意。
3、室內(nèi)保持適宜濕度
使用加濕器將濕度控制在40%-60%之間,既能緩解鼻干又不滋生塵螨。每周清洗空調(diào)濾網(wǎng),定期暴曬被褥。
4、飲食調(diào)理有講究
適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,暫時(shí)避開海鮮、辛辣等易誘發(fā)炎癥的食物??梢栽囋嚢俸香y耳羹這類潤(rùn)燥食療。
秋風(fēng)帶來的不應(yīng)該是痛苦,掌握科學(xué)方法就能輕松應(yīng)對(duì)。如果癥狀已經(jīng)影響生活質(zhì)量,別硬扛著,專業(yè)醫(yī)療幫助能讓你的秋天過得舒心很多。記住,早干預(yù)早控制,別等鼻炎拖成哮喘才后悔莫及。
近視度數(shù)超過50度即可診斷為近視,實(shí)際度數(shù)范圍受到遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線、眼部疾病等多種因素的影響。
1、遺傳因素父母雙方或一方有高度近視病史,子女近視概率顯著增加,需定期進(jìn)行視力檢查。
2、用眼習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)?shù)炔涣剂?xí)慣會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,加速近視發(fā)展。
3、環(huán)境光線光線過暗或過亮、頻閃光源等不良光環(huán)境會(huì)加重眼睛調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加劇近視。
4、眼部疾病圓錐角膜、晶狀體脫位等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為近視度數(shù)異常增長(zhǎng)。
建議保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,每半年進(jìn)行一次專業(yè)驗(yàn)光檢查。
急性非ST段抬高型心肌梗死可通過抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。
1、抗血小板治療阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān),常見胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、抗凝治療低分子肝素鈣注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴(kuò)大。該治療針對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。
3、血運(yùn)重建經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者,與心肌缺血缺氧有關(guān),典型癥狀含放射性肩背痛。
4、藥物治療硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動(dòng)脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙,可能出現(xiàn)瀕死感。
治療期間需絕對(duì)臥床休息,低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
臉上長(zhǎng)痘可通過清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、醫(yī)美治療等方式改善,通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因有關(guān)。
1、清潔護(hù)理每日用溫和潔面產(chǎn)品清洗面部,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。油性皮膚可選用含氨基酸或水楊酸的潔面產(chǎn)品,清潔后及時(shí)保濕。
2、飲食調(diào)整減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、藥物干預(yù)輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥,中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素或異維A酸。
4、醫(yī)美治療頑固性痤瘡可選擇紅藍(lán)光照射、果酸換膚或光動(dòng)力治療。囊腫型痤瘡需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行局部注射或引流處理。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免用手?jǐn)D壓痘痘,防曬有助于預(yù)防色素沉著。若痘痘持續(xù)加重或伴有明顯疼痛,建議及時(shí)至皮膚科就診。
兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用黃連素片。黃連素片主要成分為鹽酸小檗堿,適用于細(xì)菌性胃腸炎等感染性腹瀉,但兒童用藥需考慮體重、年齡及肝腎功能差異。
1、適用情況細(xì)菌性腹瀉明確診斷后,醫(yī)生可能開具黃連素片。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,避免自行用藥。
2、禁忌情況蠶豆病患兒禁用黃連素片。家長(zhǎng)需主動(dòng)告知醫(yī)生孩子過敏史及遺傳病史,防止溶血反應(yīng)發(fā)生。
3、替代方案輕度腹瀉可優(yōu)先選擇蒙脫石散、益生菌制劑或口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化。
4、注意事項(xiàng)服藥期間出現(xiàn)皮疹或尿液顏色加深需立即停藥就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄孩子服藥后反應(yīng)并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
兒童胃腸功能尚未發(fā)育完善,建議通過飲食調(diào)整預(yù)防腹瀉,如避免生冷食物、注意餐具消毒,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。
兩個(gè)月大的寶寶拉肚子可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染或牛奶蛋白過敏引起,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和脫水情況,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)過頻或奶粉沖調(diào)過濃可能刺激胃腸,表現(xiàn)為大便稀溏。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,無須用藥即可改善。
2. 乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉遷延,大便呈泡沫狀。建議家長(zhǎng)改用無乳糖配方奶粉,醫(yī)生可能推薦補(bǔ)充乳糖酶或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3. 腸道感染輪狀病毒等感染會(huì)引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)留取大便送檢,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
4. 牛奶蛋白過敏配方奶喂養(yǎng)可能誘發(fā)血絲便和濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏時(shí)醫(yī)生可能短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
嬰幼兒腹瀉易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,任何藥物使用均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
麥膠性腸病的癥狀主要包括腹瀉、腹脹、體重下降、貧血等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、早期表現(xiàn):早期可能出現(xiàn)輕度腹瀉、腹部不適和疲勞,通常與飲食中麩質(zhì)攝入相關(guān)。
2、進(jìn)展期:隨著疾病發(fā)展,癥狀加重,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、明顯腹脹、脂肪瀉和大便惡臭。
3、終末期:嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)顯著體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、骨質(zhì)疏松和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需嚴(yán)格遵循無麩質(zhì)飲食,并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
栗丘疹可通過熱敷清潔、針挑處理、藥物治療、激光治療等方式去除。栗丘疹通常由角質(zhì)堆積、皮脂腺堵塞、遺傳因素、皮膚損傷等原因引起。
1、熱敷清潔熱敷有助于軟化角質(zhì)層,促進(jìn)毛孔擴(kuò)張,可用溫水浸濕毛巾敷于患處5分鐘,配合溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免用力摩擦。
2、針挑處理由專業(yè)人員使用消毒針具輕挑表皮排出內(nèi)容物,操作后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,禁止自行操作以免留疤。
3、藥物治療頑固性栗丘疹可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或阿達(dá)帕林凝膠,這些藥物能促進(jìn)角質(zhì)溶解,使用時(shí)可能出現(xiàn)局部脫屑等反應(yīng)。
4、激光治療二氧化碳激光或鉺激光可精準(zhǔn)氣化表皮囊腫,治療1-2次即可見效,術(shù)后需避光護(hù)理,適用于多發(fā)或反復(fù)發(fā)作的栗丘疹。
日常避免使用厚重護(hù)膚品,選擇無油配方防曬霜,發(fā)現(xiàn)栗丘疹持續(xù)增大或發(fā)紅應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
臉上長(zhǎng)痘痘可通過清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。
1、清潔護(hù)理每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用刺激性化妝品。過度清潔可能破壞皮膚屏障,建議每天清潔2次為宜。
2、飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。乳制品可能加重痘痘,可嘗試限制牛奶攝入。
3、藥物治療輕中度痘痘可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥。嚴(yán)重痤瘡可能需要口服異維A酸。
4、醫(yī)美干預(yù)頑固性痘痘可考慮紅藍(lán)光治療、果酸換膚等醫(yī)美手段。囊腫型痤瘡可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或引流治療。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于改善痘痘,若癥狀持續(xù)加重或留下明顯瘢痕,建議及時(shí)就診皮膚科。
臉部和額頭皮膚油膩可通過清潔控油、調(diào)整飲食、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。皮膚油膩通常由皮脂分泌旺盛、激素水平異常、飲食不當(dāng)、痤瘡等因素引起。
1、清潔控油每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損。選擇含鋅、水楊酸等成分的控油護(hù)膚品,幫助調(diào)節(jié)皮脂分泌。
2、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入,增加富含維生素B族和鋅的食物如全谷物、堅(jiān)果等。避免乳制品和辛辣刺激食物誘發(fā)皮脂腺分泌。
3、藥物治療痤瘡導(dǎo)致的油膩可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。激素紊亂者需內(nèi)分泌科評(píng)估后用藥。
4、醫(yī)美干預(yù)頑固性油性皮膚可考慮果酸煥膚、光子嫩膚等醫(yī)美手段,通過抑制皮脂腺活性改善出油。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作并做好術(shù)后護(hù)理。
建議避免頻繁用手觸摸面部,定期更換枕巾,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌平衡。若伴隨紅腫痘痘需及時(shí)就醫(yī)。
骨膜炎與滑膜炎是兩種不同的炎癥性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制。骨膜炎是骨膜組織的炎癥,滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥。
1、發(fā)病部位骨膜炎發(fā)生于骨膜,常見于脛骨、腓骨等長(zhǎng)骨;滑膜炎發(fā)生于關(guān)節(jié)滑膜,多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
2、病因差異骨膜炎多由運(yùn)動(dòng)損傷、應(yīng)力性骨折引起;滑膜炎常與關(guān)節(jié)炎、感染或創(chuàng)傷相關(guān)。
3、癥狀表現(xiàn)骨膜炎主要表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹;滑膜炎以關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限為特征。
4、治療方法骨膜炎治療以休息、消炎為主;滑膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)或骨骼持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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