高齡老人注意!73歲后做好這4點(diǎn),晚年更幸福
關(guān)鍵詞:老人
關(guān)鍵詞:老人
CFDA
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔
2015
〕
44
號(hào)),簡(jiǎn)化藥品審批程序,將直接接觸藥品的包裝材料和容器(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥包材)、藥用輔料由單獨(dú)審批改為在審批藥品注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)一并審評(píng)審批,食品藥品監(jiān)管總局組織起草了《關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評(píng)審批有關(guān)事項(xiàng)的公告(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。請(qǐng)將修改意見(jiàn)于
2016
年
5
月
23
日前通過(guò)電子郵件反饋至食品藥品監(jiān)管總局(藥品化妝品注冊(cè)管理司)。
聯(lián)系人:王琳
電子郵箱:
wanglin@cfda.gov.cn
附件:關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評(píng)審批有關(guān)事項(xiàng)的公告(征求意見(jiàn)稿)
食品藥品監(jiān)管總局辦公廳
2016
年
5
月
12
日
附件:關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評(píng)審批有關(guān)事項(xiàng)的公告(征求意見(jiàn)稿)
.docx
藥物流產(chǎn)通常不會(huì)影響以后懷孕,但少數(shù)情況下可能因感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)藥物流產(chǎn)后宮腔操作或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱,需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。
2、內(nèi)膜損傷不完全流產(chǎn)清宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,伴隨月經(jīng)量減少,可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、阿司匹林、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)導(dǎo)致激素水平驟變可能引起排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫并配合黃體酮膠囊、來(lái)曲唑、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)。
4、心理因素流產(chǎn)應(yīng)激可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,通過(guò)心理咨詢(xún)及正念訓(xùn)練可改善,嚴(yán)重時(shí)需帕羅西汀、舍曲林等藥物干預(yù)。
建議流產(chǎn)后規(guī)范復(fù)查,3-6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,日常保持會(huì)陰清潔并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。
孕7周?chē)?yán)重生氣通常不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,但長(zhǎng)期或極端的情緒波動(dòng)可能通過(guò)激素變化、血壓升高等機(jī)制間接影響妊娠。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括母體基礎(chǔ)疾病、胎盤(pán)功能異常、胎兒自身異常等。
1、激素水平波動(dòng)強(qiáng)烈情緒刺激可能促使腎上腺素等應(yīng)激激素分泌增加,短暫影響子宮血流,但健康孕婦通??赏ㄟ^(guò)代償機(jī)制維持胎盤(pán)供血。建議通過(guò)正念呼吸、音樂(lè)放松等方式調(diào)節(jié)情緒。
2、血壓暫時(shí)升高憤怒時(shí)血壓驟升可能引發(fā)短暫子宮收縮,但對(duì)正常妊娠影響有限。合并妊娠高血壓的孕婦需密切監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾等降壓藥物。
3、慢性應(yīng)激累積長(zhǎng)期情緒壓抑可能通過(guò)皮質(zhì)醇持續(xù)升高影響免疫平衡,與子癇前期風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。
4、基礎(chǔ)疾病加重原有甲狀腺功能異常或自身免疫疾病患者,情緒應(yīng)激可能加劇病情波動(dòng)。需定期復(fù)查促甲狀腺激素、抗核抗體等指標(biāo),規(guī)范使用左甲狀腺素鈉等藥物。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
孕婦胎盤(pán)低通常不建議同房。胎盤(pán)低置狀態(tài)可能增加妊娠期出血風(fēng)險(xiǎn),同房刺激可能誘發(fā)宮縮或出血,主要風(fēng)險(xiǎn)包括機(jī)械刺激、宮縮誘發(fā)、感染概率升高及出血加重。
1、機(jī)械刺激同房過(guò)程中直接物理壓迫可能造成胎盤(pán)剝離,建議避免任何可能壓迫腹部的體位,密切觀察陰道出血情況。
2、宮縮誘發(fā)性高潮可能引發(fā)子宮收縮,增加胎盤(pán)剝離風(fēng)險(xiǎn),需禁止同房直至胎盤(pán)位置上移,定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)胎盤(pán)低置狀態(tài)下宮頸口松弛,同房可能引入病原體導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常應(yīng)立即就醫(yī)。
4、出血加重血管脆性增加時(shí)輕微刺激即可引發(fā)大出血,突發(fā)鮮血或血塊需即刻平臥并呼叫急救,備妥產(chǎn)科急診聯(lián)系方式。
胎盤(pán)低置孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,按醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等藥物預(yù)防貧血。
牙疼可以服用阿莫西林膠囊緩解炎癥,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。牙疼常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。
1、齲齒細(xì)菌侵蝕牙體導(dǎo)致疼痛,阿莫西林可抑制感染。需配合填充治療,常用藥物還包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。
2、牙髓炎炎癥波及牙髓神經(jīng)引發(fā)劇痛,阿莫西林聯(lián)合根管治療更有效??奢o助使用雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片。
3、根尖周炎感染擴(kuò)散至根尖周?chē)M織,阿莫西林需配合膿腫切開(kāi)引流。推薦聯(lián)用奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片控制癥狀。
4、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染,阿莫西林適用但嚴(yán)重者需拔牙。可搭配替硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
服藥期間避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期牙疼建議口腔科檢查明確病因。
腰椎間盤(pán)突出癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膏藥緩解癥狀,常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
1、消炎鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥類(lèi)膏藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛,需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
2、局部透皮吸收膏藥經(jīng)皮給藥可避免胃腸刺激,但滲透深度有限,對(duì)深層組織炎癥效果較弱,不可替代系統(tǒng)性治療。
3、輔助物理治療膏藥可作為牽引、理療的補(bǔ)充手段,但急性期神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合甘露醇等脫水劑治療。
4、短期癥狀控制膏藥適用于急性期臨時(shí)鎮(zhèn)痛,長(zhǎng)期使用效果遞減,髓核突出超過(guò)6毫米者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期疼痛緩解后需進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
孕婦懷孕初期可以適量吃黃豆。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維和鈣,有助于滿(mǎn)足孕期營(yíng)養(yǎng)需求,但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)與食用方式。
一、營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)黃豆含有35%-40%的優(yōu)質(zhì)蛋白,氨基酸組成接近人體需求,可作為孕期植物蛋白補(bǔ)充來(lái)源。
二、植物雌激素大豆異黃酮具有雙向調(diào)節(jié)雌激素作用,適量攝入可能幫助穩(wěn)定孕期激素水平,過(guò)量可能干擾內(nèi)分泌。
三、消化影響黃豆中低聚糖可能引發(fā)腹脹,建議通過(guò)發(fā)酵加工成豆?jié){、豆腐等形式食用,減少胃腸不適。
四、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)黃豆屬于八大過(guò)敏原之一,首次食用應(yīng)少量嘗試,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀需立即停用并就醫(yī)。
孕期飲食建議多樣化,每日黃豆制品攝入量控制在30-50克,對(duì)大豆過(guò)敏或甲狀腺功能異常者應(yīng)遵醫(yī)囑食用。
月經(jīng)推遲9天多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,可能與精神壓力、體重波動(dòng)、藥物影響、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須特殊治療。
2、體重波動(dòng)短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾激素分泌。需保持均衡飲食,適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、藥物影響緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能干擾月經(jīng)周期。常見(jiàn)藥物包括左炔諾孕酮、氟西汀等,需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。
若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月周期異常,或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,建議婦科就診檢查激素水平與盆腔超聲。
孕婦懷孕期間通常不建議拔牙,除非存在嚴(yán)重感染或劇烈疼痛等緊急情況。孕期口腔治療需權(quán)衡必要性、孕周階段、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染控制等因素。
1、孕早期風(fēng)險(xiǎn)妊娠前三個(gè)月胚胎器官發(fā)育關(guān)鍵期,拔牙可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,牙科X光檢查及麻醉藥物均需避免。
2、孕中期相對(duì)安全孕13-27周胎兒較穩(wěn)定,可考慮簡(jiǎn)單拔牙操作,但仍需使用不含腎上腺素的局部麻醉并控制操作時(shí)間。
3、孕晚期限制妊娠后期子宮敏感,牙椅仰臥體位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,且早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高,應(yīng)推遲非緊急治療。
4、感染處理優(yōu)先急性牙源性感染可先采用抗生素治療,青霉素類(lèi)相對(duì)安全,膿腫切開(kāi)引流比拔牙更優(yōu)先考慮。
孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科,日常加強(qiáng)含氟牙膏刷牙及牙線清潔,妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦炎,建議孕前完成口腔檢查。
多囊卵巢綜合征患者不一定都會(huì)出現(xiàn)多毛癥狀,多毛是否發(fā)生主要與雄激素水平、遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖程度等因素有關(guān)。
1、雄激素水平高雄激素血癥是多毛的主要原因,患者可能出現(xiàn)面部、胸背部毛發(fā)增多。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。
2、遺傳因素家族中有多毛病史的患者更易出現(xiàn)癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子第二性征發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、胰島素抵抗胰島素抵抗會(huì)刺激卵巢分泌更多雄激素。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍片,同時(shí)需配合低升糖指數(shù)飲食。
4、肥胖程度脂肪組織會(huì)促進(jìn)雄激素生成,體重指數(shù)超過(guò)24的患者更易出現(xiàn)多毛。減重有助于改善癥狀,可考慮使用奧利司他膠囊輔助治療。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)激素水平,癥狀明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
牙周炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑輔助治療,但需結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療及抗生素合理使用原則。牙周炎治療藥物主要有甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等。
1、甲硝唑作用甲硝唑?qū)捬蹙腥居行?,可緩解牙周炎引起的牙齦紅腫出血,常與阿莫西林聯(lián)用增強(qiáng)抗菌效果。
2、阿莫西林適用廣譜青霉素類(lèi)抗生素,適用于伴需氧菌感染的牙周炎,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用,需遵醫(yī)囑服用。
3、多西環(huán)素特點(diǎn)四環(huán)素類(lèi)抗生素具有抑制膠原酶作用,可輔助控制牙周組織破壞,用藥期間需避免日曬以防光敏反應(yīng)。
4、基礎(chǔ)治療核心齦上潔治和齦下刮治是牙周炎治療關(guān)鍵,抗生素僅作為輔助手段,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。
出現(xiàn)牙周炎癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療,藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,配合日常正確刷牙及牙線清潔。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢(xún)