吃生花生和吃熟花生,兩者有何不同?醫(yī)生:不妨轉(zhuǎn)給家人看看
關(guān)鍵詞:花生
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國(guó)家工信部等六部委
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月發(fā)布的
“
醫(yī)藥工業(yè)十三五規(guī)劃指南
”
中,將仿制藥的一致性評(píng)價(jià)列入產(chǎn)品質(zhì)量升級(jí)工程,這將帶來(lái)生物醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)改革的大洗牌。
相關(guān)政策基本配齊、監(jiān)管態(tài)度十分明朗,醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的
“
生死賽場(chǎng)
”
。然而,除了資金投入壓力和時(shí)間緊、任務(wù)重之外,一致性評(píng)價(jià)工作還有諸多難點(diǎn),比如參比制劑的審批和合規(guī)采購(gòu),以及人體生物等效性試驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稀缺等,單靠醫(yī)藥公司一家難以完成。
記者從上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司獲悉,上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等上海知名三甲醫(yī)院簽訂了藥物臨床試驗(yàn)研究戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。未來(lái),他們將開展多方面合作,目前已確定了
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個(gè)品種的
BE
(生物等效性)合作意向。
上海市食藥監(jiān)局副局長(zhǎng)陳堯水說(shuō),上海是仿制藥的
“
搖籃
”
,也是此次一次性評(píng)價(jià)文號(hào)較多的地區(qū)之一。但上海只有
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家擁有臨床實(shí)驗(yàn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中又只有一半有能力做生物等效性的人體試驗(yàn)?,F(xiàn)在一致性評(píng)價(jià)時(shí)間緊、任務(wù)重,一個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格也水漲船高、供不應(yīng)求。此次戰(zhàn)略合作,就是希望通過(guò)醫(yī)院和企業(yè)的資源互補(bǔ),幫助百姓用藥優(yōu)中擇優(yōu)。
上海市科委主任壽子琪說(shuō),上海正在打造大生命科學(xué)中心,其中就是要發(fā)揮資源和優(yōu)勢(shì),著力打造一個(gè)規(guī)范、有質(zhì)量、有影響、真正發(fā)揮作用的臨床中心。
“
接下來(lái)會(huì)扎實(shí)推進(jìn)合作,促進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)能級(jí)提升
”
。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
無(wú)緣無(wú)故大腿肌肉酸痛可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)壓迫、肌炎等因素有關(guān)。
1、肌肉疲勞劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致乳酸堆積,引起酸痛感,可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解。
2、電解質(zhì)失衡鉀、鈉等電解質(zhì)不足會(huì)影響肌肉收縮功能,伴隨乏力癥狀,需補(bǔ)充香蕉等富含電解質(zhì)的食物。
3、神經(jīng)壓迫腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為放射性酸痛,需通過(guò)MRI確診并接受物理治療。
4、肌炎病毒感染或自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)肌肉炎癥,伴隨肌無(wú)力癥狀,需檢測(cè)肌酸激酶水平并使用糖皮質(zhì)激素治療。
建議避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,若持續(xù)酸痛超過(guò)一周需排查肌電圖和風(fēng)濕免疫指標(biāo)。
腰椎間盤突出可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全除根。預(yù)防方法主要有保持正確姿勢(shì)、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、控制體重、避免久坐久站。
1、保守治療急性期需臥床休息,配合牽引、推拿等物理療法緩解神經(jīng)壓迫,疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),體外沖擊波治療能促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù),需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B12有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議日常睡硬板床,避免彎腰搬重物,游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于頑固性慢性蕁麻疹。通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需監(jiān)測(cè)肝腎功能等不良反應(yīng)。
4、中藥調(diào)理消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑可疏風(fēng)清熱,改善體質(zhì)。聯(lián)合針灸療法對(duì)慢性蕁麻疹有一定輔助效果,需辨證施治。
避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因如食物、藥物、冷熱刺激等,慢性患者建議完善過(guò)敏原檢測(cè)。
五歲寶寶起水痘可通過(guò)皮膚護(hù)理、退熱處理、藥物干預(yù)、隔離防護(hù)等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
1、皮膚護(hù)理:家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰??纱捤擅拶|(zhì)衣物,剪短指甲防止繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可使用爐甘石洗劑局部涂抹。
2、退熱處理:體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議家長(zhǎng)給予物理降溫,如溫水擦浴。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥,禁用阿司匹林。
3、藥物干預(yù):重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用氯雷他定糖漿。
4、隔離防護(hù):家長(zhǎng)需將患兒隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需7-10天。密切接觸者應(yīng)接種疫苗,患兒痊愈后獲得終身免疫。
患病期間建議清淡飲食,多飲水,避免食用海鮮等發(fā)物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),出現(xiàn)高熱不退或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道動(dòng)力障礙、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整飲食每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1500毫升。
2、增加運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)的生活方式。
3、藥物治療容積性瀉藥如聚卡波非鈣、滲透性瀉藥如乳果糖、刺激性瀉藥如比沙可啶可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,需注意避免藥物依賴。
4、生物反饋治療針對(duì)盆底肌功能障礙患者,通過(guò)儀器訓(xùn)練糾正排便時(shí)肌肉協(xié)調(diào)異常,通常需要10-15次療程,有效率可達(dá)70%以上。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。
小兒皰疹性咽頰炎可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、局部鎮(zhèn)痛、抗病毒治療等方式緩解。該病通常由柯薩奇病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
1、物理降溫患兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議溫水擦浴。家長(zhǎng)需避免使用酒精或冰敷,可重復(fù)進(jìn)行腋下、頸部等大血管處擦拭,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、補(bǔ)液護(hù)理因咽痛拒食易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂食涼開水或口服補(bǔ)液鹽。可嘗試用滴管或注射器緩慢喂入,避免使用酸性果汁刺激創(chuàng)面。
3、局部鎮(zhèn)痛咽部皰疹破潰后可用利多卡因凝膠緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑。哺乳期嬰兒疼痛劇烈時(shí),建議母親擠奶后用勺子喂養(yǎng)。
4、抗病毒治療重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查腦炎等并發(fā)癥。
患病期間建議食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)硬過(guò)燙飲食。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,皰疹消退后仍具有傳染性,需隔離1-2周。
毛孔粗大可通過(guò)日常清潔、醫(yī)美治療、藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。毛孔粗大通常與油脂分泌過(guò)多、皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、日常清潔油脂分泌過(guò)多可能導(dǎo)致毛孔堵塞,表現(xiàn)為皮膚油膩、黑頭增多。選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。
2、醫(yī)美治療皮膚老化可能導(dǎo)致膠原蛋白流失,表現(xiàn)為皮膚松弛、毛孔明顯。醫(yī)美治療包括點(diǎn)陣激光、微針射頻等,能夠刺激膠原再生。
3、藥物干預(yù)紫外線損傷可能導(dǎo)致皮膚彈性下降,表現(xiàn)為毛孔粗大、膚色暗沉。外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、煙酰胺凝膠等藥物可幫助改善。
4、生活習(xí)慣遺傳因素可能影響毛孔大小,表現(xiàn)為家族性毛孔粗大。注意防曬,保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食刺激皮脂腺分泌。
建議配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,避免用手?jǐn)D壓粉刺,定期進(jìn)行皮膚科專業(yè)護(hù)理。
心情不好可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、適度運(yùn)動(dòng)、傾訴溝通、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。
1、轉(zhuǎn)移注意力通過(guò)閱讀、觀影或培養(yǎng)新愛好中斷消極思維,建議選擇輕松愉快的活動(dòng)內(nèi)容。
2、適度運(yùn)動(dòng)快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次、每次30分鐘即可改善情緒。
3、傾訴溝通與親友分享感受可緩解心理壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。
4、放松訓(xùn)練腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧能降低皮質(zhì)醇水平,每天練習(xí)10-15分鐘效果顯著。
日??蛇m當(dāng)增加香蕉、深海魚等富含色氨酸的食物,保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
抑郁癥屬于心境障礙,神經(jīng)病通常指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,兩者在病因、癥狀及治療上存在本質(zhì)區(qū)別。
1. 病因差異抑郁癥主要與遺傳、心理社會(huì)因素相關(guān);神經(jīng)病多由感染、外傷、腫瘤等導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷。
2. 癥狀表現(xiàn)抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主;神經(jīng)病常見感覺障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
3. 診斷方式抑郁癥通過(guò)精神檢查和心理評(píng)估確診;神經(jīng)病需借助腦脊液檢查、影像學(xué)等客觀檢查手段。
4. 治療方法抑郁癥采用抗抑郁藥聯(lián)合心理治療;神經(jīng)病需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)至精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診,避免自行判斷延誤治療時(shí)機(jī)。
嬰兒腹股溝疝氣可通過(guò)觀察等待、手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式處理。通常由腹壁肌肉薄弱、腹壓增高等因素引起。
1、觀察等待一歲以下嬰兒部分疝氣可能自愈,家長(zhǎng)需每日檢查包塊是否增大或變硬,避免劇烈哭鬧等增加腹壓行為。
2、手法復(fù)位疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,家長(zhǎng)不可自行操作。復(fù)位后需觀察嬰兒是否仍有嘔吐、哭鬧不安等癥狀。
3、疝氣帶固定適用于可復(fù)性疝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用疝氣帶。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否受壓破損,并定期復(fù)查疝環(huán)閉合情況。
4、手術(shù)治療一歲以上未自愈或反復(fù)嵌頓的疝氣需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),該手術(shù)可能與腹膜鞘狀突未閉鎖有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。
日常注意保持嬰兒大便通暢,避免過(guò)度喂養(yǎng),選擇寬松衣物減少腹壓,發(fā)現(xiàn)包塊異常增大或嬰兒持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī)。
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