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腎病都是悄然來襲,一發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥!這5大癥狀,別不當回事兒

健康解讀者

關(guān)鍵詞:

腎臟就像人體24小時工作的“凈水器”,每天要過濾180升血液。可這個沉默的器官生病時,往往連“疼痛報.警”都發(fā)不出來。當出現(xiàn)明顯癥狀時,腎功能可能已經(jīng)損失過半。這些容易被忽視的信號,現(xiàn)在知道還不晚!

一、晨起眼皮浮腫別大意

1、腎臟排水功能下降時,水分容易積聚在組織疏松的眼瞼部位

2、區(qū)別于普通水腫的特點是:按壓后凹陷恢復(fù)慢,且晨重晚輕

3、伴隨面部發(fā)緊感,可能提示蛋白尿超標

二、夜尿增多超過2次要警惕

1、正常人夜間排尿0-1次,頻繁起夜可能是腎濃縮功能減退

2、特別注意尿量多但顏色淡如清水的情況

3、糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀更要及時檢查

三、尿液狀態(tài)異常暗藏玄機

1、泡沫尿靜置10分鐘不消失,提示尿蛋白漏出

2、肉眼可見的血尿(洗肉水色)需立即就醫(yī)

3、尿液氣味異常刺鼻可能預(yù)示感染

四、難以解釋的疲勞感

1、腎功能下降會導(dǎo)致促紅細胞生成素不足

2、貧血引發(fā)的疲勞特點是:休息后不緩解

3、常伴隨面色蒼白、指甲床發(fā)白

五、皮膚瘙癢別光想皮膚病

1、肌酐等代謝廢物堆積會刺激皮膚神經(jīng)

2、瘙癢多從四肢開始,洗澡后反而加重

3、普通止癢藥無效是重要特征

這些癥狀出現(xiàn)1個就該查尿常規(guī)和腎功能,特別是高血壓、糖尿病、痛風(fēng)患者更要提高警惕。日常要控制鹽分攝入(每天不超5克),避免濫用止痛藥和不明成分的中草藥。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)早干預(yù),多數(shù)腎病是可防可控的!

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胃癌晚期的護理原則
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內(nèi)臟脂肪指數(shù)怎么減

減少內(nèi)臟脂肪指數(shù)可通過飲食調(diào)整、有氧運動、力量訓(xùn)練、壓力管理等方法實現(xiàn)。內(nèi)臟脂肪堆積通常與不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素相關(guān)。

1、飲食調(diào)整:

減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、深海魚類等食物,避免油炸食品和含糖飲料。

2、有氧運動:

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動可促進脂肪分解代謝,尤其對腹腔內(nèi)脂肪消耗效果顯著。

3、力量訓(xùn)練:

每周2-3次抗阻訓(xùn)練能增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。深蹲、平板支撐等復(fù)合動作可同時激活多組肌群,增強能量消耗。

4、壓力管理:

長期壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,促進內(nèi)臟脂肪囤積。通過冥想、充足睡眠等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,有助于改善脂肪分布。

建議定期監(jiān)測腰圍變化,男性超過90厘米或女性超過85厘米時應(yīng)就醫(yī)評估代謝綜合征風(fēng)險。部分患者可能需要醫(yī)生指導(dǎo)使用二甲雙胍等改善胰島素敏感性的藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石一般痛多久

輸尿管結(jié)石引起的疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能1-3天內(nèi)自行排出,疼痛隨之緩解;較大結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

上段輸尿管結(jié)石疼痛更劇烈但持續(xù)時間較短,下段結(jié)石可能因排尿刺激導(dǎo)致反復(fù)隱痛。

3、合并感染:

繼發(fā)泌尿系感染時疼痛可能持續(xù)超過1周,需配合抗生素治療。

4、個體差異:

疼痛敏感者可能感知更強烈,部分患者結(jié)石排出后仍有短暫不適。

急性期建議增加飲水量促進排石,疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱血尿時需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
卵巢里面有結(jié)石怎么辦

卵巢結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。卵巢結(jié)石通常由內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物溶石

適用于直徑較小的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、熊去氧膽酸片、別嘌醇片等,通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度或抑制結(jié)石形成達到溶石效果。

2、體外沖擊波碎石

采用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑不超過20毫米的結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過微創(chuàng)方式取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并卵巢囊腫的情況,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢,需預(yù)防術(shù)后粘連發(fā)生。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并其他盆腔疾病的情況,可同時處理多發(fā)病變,但術(shù)后恢復(fù)時間較長。

建議保持規(guī)律作息,每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
榴蓮糖分高嗎糖尿病能吃嗎

榴蓮含糖量較高,糖尿病患者建議謹慎食用。榴蓮的升糖指數(shù)較高,可能引起血糖波動,主要影響因素有含糖量、食用量、個體代謝差異、血糖控制情況。

1、含糖量

每100克榴蓮果肉含糖量約27克,屬于高糖水果,過量食用可能導(dǎo)致血糖快速上升。

2、食用量

糖尿病患者如需食用,建議單次控制在50克以內(nèi),并相應(yīng)減少主食攝入量。

3、代謝差異

個體對糖分的代謝能力不同,部分糖尿病患者食用少量榴蓮后可能出現(xiàn)明顯血糖升高。

4、血糖控制

血糖控制不佳者應(yīng)避免食用,血糖穩(wěn)定者可偶爾少量食用,并加強監(jiān)測。

糖尿病患者可選擇低糖水果如草莓、西柚等替代,食用任何水果前建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,制定個性化飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
治療早期腎結(jié)石有哪些方法

治療早期腎結(jié)石的方法有增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,尿酸結(jié)石需限制高嘌呤食物,草酸鈣結(jié)石應(yīng)減少菠菜等高草酸食物攝入。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛癥狀。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT評估。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,保持適度運動如跳繩有助于促進結(jié)石移動排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
激光碎石和體外碎石有什么區(qū)別

激光碎石和體外碎石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的兩種常見治療方式,主要區(qū)別在于操作方式、適應(yīng)癥、恢復(fù)時間和并發(fā)癥風(fēng)險。

1、操作方式

激光碎石通過內(nèi)窺鏡將激光光纖直接作用于結(jié)石,利用熱能將其粉碎;體外碎石則通過體外沖擊波聚焦于結(jié)石,使其裂解。

2、適應(yīng)癥

激光碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石;體外碎石更適用于腎盂或輸尿管上段直徑較小的結(jié)石。

3、恢復(fù)時間

激光碎石術(shù)后通常需要留置輸尿管支架,恢復(fù)期較長;體外碎石無需侵入性操作,恢復(fù)較快。

4、并發(fā)癥

激光碎石可能造成輸尿管穿孔或感染;體外碎石可能導(dǎo)致腎周血腫或腎功能暫時性損傷。

具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況,由泌尿外科醫(yī)生綜合評估決定,術(shù)后應(yīng)多飲水并定期復(fù)查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
手術(shù)腎結(jié)石的費用是多少

腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設(shè)備要求和操作難度差異顯著。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過20毫米或存在多發(fā)結(jié)石時,手術(shù)時間和耗材使用量增加,費用相應(yīng)提高。復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪。部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例存在差異。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能延長住院時間,增加抗生素等藥物使用。部分患者需放置雙J管輔助引流。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
治療輸尿管結(jié)石要多久

輸尿管結(jié)石治療一般需要2天到4周,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、個體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出,需1-2周;超過5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù),療程延長至2-4周。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,可能需3周以上;下段結(jié)石因輸尿管直徑增寬,排出時間可縮短至1-2周。

3、治療方法

保守治療包括多飲水、服用坦索羅辛等藥物,療程約2周;體外沖擊波碎石需1-2次治療,間隔1周;輸尿管鏡取石術(shù)后恢復(fù)需3-5天。

4、個體差異

代謝異?;颊咭讖?fù)發(fā)結(jié)石,需長期隨訪;合并輸尿管狹窄或感染時,治療周期可能延長1-2周。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2.5厘米需要做尿結(jié)石手術(shù)嗎

直徑2.5厘米的尿結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù):

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷較小但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù):

通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可一次性完成治療。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):

在腰部建立微小通道置入腎鏡,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,碎石效率高但需短期住院觀察。

4、開放手術(shù):

僅適用于合并嚴重解剖異?;虿l(fā)癥的復(fù)雜病例,需切開取石并矯正畸形,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么樣才檢查得出來是腎結(jié)石

腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式確診。診斷方法按無創(chuàng)到有創(chuàng)排列,需結(jié)合患者具體情況選擇。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查作為首選無創(chuàng)手段,可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石;CT平掃能精確定位結(jié)石位置與大小,檢出率超過95%。

2、尿液分析

尿常規(guī)檢測可見紅細胞、白細胞或結(jié)晶,24小時尿檢可評估鈣、草酸等成石物質(zhì)含量,幫助判斷結(jié)石類型。

3、血液檢查

血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常,約20%的腎結(jié)石患者存在高鈣血癥等基礎(chǔ)疾病。

4、癥狀評估

典型腎絞痛表現(xiàn)為腰部劇痛向腹股溝放射,可能伴隨血尿、惡心嘔吐,癥狀嚴重程度與結(jié)石位置、大小相關(guān)。

確診后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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