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血管堵不堵,走一走便知?走路時(shí)出現(xiàn)這6個(gè)信號(hào),千萬(wàn)要當(dāng)心

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:走路

最近有個(gè)朋友跟我吐槽:“每天走1萬(wàn)步打卡,結(jié)果膝蓋先罷工了!”其實(shí)走路這件小事,真能當(dāng)身體報(bào).警器使。你猜怎么著?血管堵沒(méi)堵,有時(shí)候真能從走路姿勢(shì)里看出端倪。

一、突然變成“長(zhǎng)短腿”

1.正常走路時(shí)兩腿步幅應(yīng)該基本對(duì)稱,如果發(fā)現(xiàn)一條腿明顯拖不動(dòng),像拖著沙袋走路,可能是下肢動(dòng)脈供血不足的信號(hào)

2.血管造影研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)下肢無(wú)力患者中,約34%存在動(dòng)脈狹窄問(wèn)題,這種癥狀在爬坡時(shí)會(huì)更明顯

3.別急著怪罪鞋子不合腳,持續(xù)兩周以上的不對(duì)稱步態(tài),建議做個(gè)踝肱指數(shù)檢查

二、走著走著要“中場(chǎng)休息”

1.醫(yī)學(xué)上管這叫“間歇性跛行”,典型表現(xiàn)是走幾百米就小腿酸脹,必須停下休息才能繼續(xù)走

2.血管就像年久失修的水管,斑塊沉積導(dǎo)致管腔變窄,肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)供血跟不上就會(huì)“抗議”

3.有個(gè)簡(jiǎn)單自測(cè)法:記錄疼痛出現(xiàn)時(shí)的步行距離,如果這個(gè)距離越來(lái)越短,說(shuō)明血管堵塞在加重

三、腳底板像踩在冰上

1.下肢血管堵塞時(shí),遠(yuǎn)端神經(jīng)會(huì)因?yàn)槿毖霈F(xiàn)異常感覺(jué),很多人描述為“腳底發(fā)涼”或“螞蟻爬”

2.可以摸摸腳背動(dòng)脈,健康人能明顯感受到搏動(dòng),如果搏動(dòng)微弱或消失就要警惕

3.糖尿病患者更要留意這種癥狀,血管病變和神經(jīng)損傷經(jīng)常結(jié)伴出現(xiàn)

四、小腿肌肉半夜“抽筋”

1.不是所有腿抽筋都缺鈣,動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管狹窄,會(huì)讓肌肉在靜息狀態(tài)下缺氧痙攣

2.這類抽筋有個(gè)特點(diǎn):把腿垂到床下或站起來(lái)活動(dòng)能快速緩解

3.如果一個(gè)月出現(xiàn)三次以上夜間抽筋,建議檢查下肢血管超聲

五、腳指甲長(zhǎng)得慢還變厚

1.下肢供血不足時(shí),指甲會(huì)變得又厚又脆,生長(zhǎng)速度明顯變慢

2.觀察腳趾顏色變化也很有用:把腿抬高45度保持1分鐘,如果腳掌變蒼白,提示血液循環(huán)障礙

3.別把這種變化單純當(dāng)成灰指甲,皮膚科和血管外科最好都看看

六、散步后腳趾頭發(fā)白

1.醫(yī)學(xué)上稱為“運(yùn)動(dòng)性缺血”,是血管嚴(yán)重狹窄的典型表現(xiàn)

2.原理就像捏住吸管喝水,運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增加,狹窄的血管卻供不上血

3.如果發(fā)現(xiàn)腳趾顏色隨運(yùn)動(dòng)變化,建議盡快做CT血管造影檢查

下次散步不妨多留心身體信號(hào),這些走路時(shí)的異常反應(yīng),其實(shí)是血管發(fā)出的求.救信號(hào)。每天快走30分鐘確實(shí)能改善血液循環(huán),但已經(jīng)出現(xiàn)上述癥狀的朋友,記得先找血管外科醫(yī)生評(píng)估。保護(hù)好這兩條“生命通道”,才能走得更遠(yuǎn)更穩(wěn)當(dāng)。

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女性腎發(fā)炎(腎盂腎炎)的預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),不影響正常壽命。生存期主要與感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、治療及時(shí)性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1、急性期控制

無(wú)并發(fā)癥的急性腎盂腎炎經(jīng)抗生素治療2-3周后多可痊愈,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,需遵醫(yī)囑完成療程。

2、慢性化風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)感染或治療不徹底可能進(jìn)展為慢性腎病,需定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免使用腎毒性藥物。

3、并發(fā)癥影響

出現(xiàn)腎膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能危及生命,需住院靜脈用藥,必要時(shí)進(jìn)行膿液引流等介入治療。

4、特殊人群

孕婦、老年人或免疫功能低下者預(yù)后相對(duì)較差,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防,必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。

建議患者保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀及時(shí)就醫(yī),慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么晚上胃痛厲害

晚上胃痛加重可能由飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

晚餐過(guò)飽、進(jìn)食辛辣刺激食物或高脂食物可能導(dǎo)致胃部負(fù)擔(dān)加重。建議減少單次進(jìn)食量,避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。

2. 胃酸分泌過(guò)多

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能刺激胃酸分泌??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

3. 胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴有腹脹、噯氣。需完善胃鏡檢查,可使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。

4. 胃潰瘍

多與幽門螺桿菌感染相關(guān),疼痛具有節(jié)律性。典型表現(xiàn)為餐后疼痛緩解、夜間痛醒。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),可使用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林等聯(lián)合治療。

建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查明確病因。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么運(yùn)動(dòng)后皮膚會(huì)癢

運(yùn)動(dòng)后皮膚瘙癢可能由汗液刺激、膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)清潔皮膚、使用抗組胺藥物、保濕護(hù)理、避免過(guò)敏原等方式緩解。

1、汗液刺激

汗液中的鹽分和代謝產(chǎn)物可能刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)瘙癢感。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)用溫水清洗皮膚,避免使用堿性肥皂,選擇透氣衣物減少汗液滯留。

2、膽堿能性蕁麻疹

體溫升高導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為針尖大小風(fēng)團(tuán)伴劇癢??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

3、皮膚干燥

運(yùn)動(dòng)時(shí)表皮水分蒸發(fā)加快,屏障功能受損引發(fā)瘙癢。建議運(yùn)動(dòng)前涂抹無(wú)刺激保濕霜,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

4、接觸性皮炎

運(yùn)動(dòng)裝備材質(zhì)或場(chǎng)地清潔劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅斑瘙癢。需排查過(guò)敏原并更換裝備,急性期可使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。

保持運(yùn)動(dòng)環(huán)境通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣服裝,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。若瘙癢持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨皮疹擴(kuò)散,建議就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人解脲脲原體≥10^4嚴(yán)重嗎

解脲脲原體≥10^4多數(shù)情況不嚴(yán)重,但可能提示泌尿生殖道感染,需結(jié)合癥狀判斷。

1、無(wú)癥狀攜帶

部分女性為無(wú)癥狀攜帶者,無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。

2、輕微感染

可能引起尿道炎或陰道炎,表現(xiàn)為尿頻、分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)盆腔炎或不孕,需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。

4、妊娠影響

孕婦感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素或阿莫西林。

建議避免過(guò)度清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)瘙癢、異常分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙頂徑超過(guò)多少不能順產(chǎn)

雙頂徑超過(guò)100毫米通常不建議順產(chǎn),分娩方式主要與胎兒大小、骨盆條件、產(chǎn)道彈性、宮縮強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1. 胎兒大小

胎兒雙頂徑超過(guò)100毫米時(shí)可能提示巨大兒,此時(shí)順產(chǎn)可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或肩難產(chǎn),需評(píng)估是否選擇剖宮產(chǎn)。

2. 骨盆條件

產(chǎn)婦骨盆徑線小于胎兒雙頂徑時(shí),即使宮縮良好也可能出現(xiàn)頭盆不稱,需通過(guò)骨盆測(cè)量結(jié)合超聲綜合判斷。

3. 產(chǎn)道彈性

初產(chǎn)婦會(huì)陰彈性較差時(shí),過(guò)大的雙頂徑可能增加嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需行會(huì)陰側(cè)切或考慮手術(shù)分娩。

4. 宮縮強(qiáng)度

宮縮乏力可能導(dǎo)致胎頭下降受阻,當(dāng)雙頂徑過(guò)大且出現(xiàn)活躍期停滯時(shí),需及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

建議孕晚期定期監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑及估重,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估分娩方式,避免強(qiáng)行順產(chǎn)導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
丘腦出血破入腦室怎么辦

丘腦出血破入腦室可通過(guò)降低顱內(nèi)壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該急癥通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、降低顱內(nèi)壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫,必要時(shí)行腦室穿刺引流。需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化。

2、控制血壓

靜脈應(yīng)用烏拉地爾或尼卡地平平穩(wěn)降壓,維持收縮壓在140-160mmHg。避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致再出血。

3、預(yù)防并發(fā)癥

使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。加強(qiáng)氣道管理防止肺部感染。

4、手術(shù)治療

血腫量超過(guò)30ml或腦疝傾向時(shí)需行血腫清除術(shù),可選擇神經(jīng)內(nèi)鏡或開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防腦積水發(fā)生。

急性期絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)。限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)體征。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性上節(jié)育環(huán)怎么上

女性上節(jié)育環(huán)需由專業(yè)醫(yī)生操作,主要步驟包括婦科檢查、宮頸擴(kuò)張、節(jié)育環(huán)放置和術(shù)后觀察,整個(gè)過(guò)程通常在門診完成。

1、術(shù)前檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估,確認(rèn)無(wú)生殖道炎癥、子宮畸形等禁忌癥,必要時(shí)需完成血常規(guī)、白帶常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、消毒準(zhǔn)備

采用碘伏對(duì)陰道和宮頸進(jìn)行嚴(yán)格消毒,使用宮頸鉗固定宮頸位置,部分患者可能需要局部麻醉緩解不適。

3、放置操作

通過(guò)探針測(cè)量宮腔深度后,用放置器將節(jié)育環(huán)推送至宮腔底部,不同類型節(jié)育環(huán)(如T形環(huán)、宮形環(huán))操作方法略有差異。

4、術(shù)后觀察

術(shù)后需臥床觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)劇烈腹痛、大量出血等異常情況,醫(yī)生會(huì)告知注意事項(xiàng)并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)返院檢查,定期超聲復(fù)查節(jié)育環(huán)位置。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口流水多怎么回事

傷口滲液過(guò)多可能由組織液滲出、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或慢性炎癥引起,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗生素治療、抗過(guò)敏處理或引流手術(shù)等方式干預(yù)。

1、組織液滲出

創(chuàng)傷初期毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血漿成分滲出,表現(xiàn)為淡黃色清亮液體。保持創(chuàng)面干燥清潔,使用無(wú)菌紗布覆蓋,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。

2、局部感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可能導(dǎo)致膿性分泌物,常伴紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯或左氧氟沙星等抗生素治療。

3、過(guò)敏反應(yīng)

敷料或外用藥物過(guò)敏時(shí)出現(xiàn)透明滲液伴瘙癢皮疹。立即停用致敏物質(zhì),局部冷敷,必要時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪或外用氫化可的松乳膏抗過(guò)敏。

4、慢性炎癥

糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致傷口遷延不愈,滲出物黏稠有異味。需控制原發(fā)病,采用負(fù)壓引流或清創(chuàng)術(shù),配合使用康復(fù)新液、銀離子敷料或膠原蛋白海綿促進(jìn)愈合。

每日觀察滲液性狀變化,避免抓撓或沾水,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),滲液持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人可以吃面包嗎

糖尿病人可以適量選擇全麥面包或無(wú)糖面包,需注意控制攝入量并監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。面包的選擇主要考慮升糖指數(shù)、膳食纖維含量、加工方式、配料成分等因素。

1、升糖指數(shù)

全麥面包升糖指數(shù)低于精制白面包,建議選擇標(biāo)注低GI值的品種,避免血糖快速波動(dòng)。

2、膳食纖維

每100克含3克以上膳食纖維的面包更利于血糖控制,可延緩碳水化合物吸收速度。

3、加工方式

傳統(tǒng)發(fā)酵工藝制作的面包優(yōu)于快速發(fā)酵產(chǎn)品,發(fā)酵過(guò)程可降低部分碳水化合物含量。

4、配料成分

避免含糖漿、蜂蜜、煉乳等添加糖的面包,可選擇添加堅(jiān)果、種子的品種增加營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

建議搭配蛋白質(zhì)食物共同食用,如雞蛋或低脂奶酪,用餐時(shí)先吃蔬菜再進(jìn)食面包,定期監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃不好口臭怎么治吃什么

胃不好口臭可能與胃食管反流、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、消化不良等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。若出現(xiàn)胃部不適伴口臭,可以適量吃小米粥、山藥、酸奶、西藍(lán)花等食物,也可以遵醫(yī)囑吃?shī)W美拉唑、多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、乳酸菌素片等藥物。

1、胃食管反流

胃酸反流至口腔可能導(dǎo)致口臭,常伴有燒心感。治療需減少高脂飲食,避免餐后平臥,藥物可選用奧美拉唑抑制胃酸分泌。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥影響消化功能,食物滯留產(chǎn)生異味。建議少食多餐,避免辛辣刺激,藥物可選擇枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜。

3、幽門螺桿菌感染

該菌感染易引發(fā)胃部炎癥和口臭,需通過(guò)四聯(lián)療法根治。日常注意分餐制,藥物包含抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。

4、消化不良

胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致食物發(fā)酵產(chǎn)氣??墒秤靡紫澄锶缧∶字啵幬锿扑]多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力,配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群。

建議定期進(jìn)行口腔清潔,避免吸煙飲酒,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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