派特靈回應(yīng)HPV防治焦慮 提示關(guān)注年輕化趨勢(shì)
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近日,社交平臺(tái)上“宮頸癌為什么盯上了年輕女性”的話題引發(fā)公眾關(guān)注。派特靈專家團(tuán)隊(duì)在近期科普活動(dòng)中回應(yīng)稱,宮頸癌及HPV感染均呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),強(qiáng)調(diào)該類疾病并非某個(gè)年齡群體專屬。
年輕化趨勢(shì)顯著,最小確診年齡僅17歲
派特靈在科普中引用2021年一項(xiàng)宮頸癌流行病學(xué)研究稱,全國城鄉(xiāng)宮頸癌發(fā)病重點(diǎn)人群已集中在25至45歲女性。2024年《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》亦指出,我國年輕女性宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升。另有研究資料顯示,目前宮頸癌確診最小年齡為17歲。與此對(duì)應(yīng),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)的《子宮頸癌綜合防控指南》指出,HPV感染在我國呈現(xiàn)“雙峰”分布特征:第一高峰為17至24歲,第二高峰為40至44歲。上述數(shù)據(jù)均提示年輕群體應(yīng)增強(qiáng)防范意識(shí)。
(中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)《子宮頸癌綜合防控指南》)
危害不止宮頸癌,個(gè)人與社會(huì)承重負(fù)
派特靈專家在科普中表示,HPV感染的危害不僅限于宮頸癌。該癌癥在我國15至44歲育齡女性中發(fā)病率位列惡性腫瘤第三,死亡率居第二位。宮頸癌與HPV感染的年輕化趨勢(shì),不僅影響社會(huì)人口健康發(fā)展,也為個(gè)人與家庭帶來健康和經(jīng)濟(jì)雙重壓力。
(派特靈舉辦公益科普,解答熱點(diǎn)問題)
防治關(guān)口要前移,主動(dòng)干預(yù)是關(guān)鍵
面對(duì)熱門話題里,“宮頸癌年輕化趨勢(shì)”引發(fā)的公眾焦慮,專家指出,無需過度驚慌。早在2024年中國宮頸癌防治工程學(xué)術(shù)年會(huì)便有學(xué)術(shù)報(bào)告建議,將HPV干預(yù)節(jié)點(diǎn)提前至低級(jí)別病變乃至感染階段,凸顯早期診斷與積極干預(yù)的緊迫性。切忌因感染初期或級(jí)別偏低而掉以輕心,錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。而隨相關(guān)研究深入,目前市面上已具備多種安全有效的干預(yù)手段,如最近學(xué)術(shù)圈熱議的“派特靈對(duì)HPV防治”等課題,也為感染者保護(hù)生育能力與減輕疼痛敏感度提供了更多選擇。關(guān)鍵還是在于踐行“盡早接種、盡早篩查、盡早干預(yù)”策略,便能有效提升宮頸癌防控幾率。
痛經(jīng)是否需要彩超檢查取決于病因,常見原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。彩超主要用于排查器質(zhì)性病變,若伴隨異常出血或不孕等癥狀建議檢查。
1、原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛,通常無需彩超檢查,可通過熱敷或服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。
2、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。彩超可輔助診斷卵巢巧克力囊腫,藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥。
3、子宮腺肌病因子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致,表現(xiàn)為經(jīng)量增多和劇烈痛經(jīng)。彩超可見子宮均勻增大,治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑或手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎癥多由細(xì)菌感染引起,伴隨發(fā)熱和異常分泌物。彩超可評(píng)估輸卵管積水等病變,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn),避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或影響生活需及時(shí)婦科就診,彩超檢查需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
排卵試紙使用晨尿檢測(cè)準(zhǔn)確性可能受尿液濃度影響,建議選擇上午10點(diǎn)至晚上8點(diǎn)的尿液檢測(cè),準(zhǔn)確性更高的時(shí)間段主要有晨尿后第二次排尿、下午時(shí)段、傍晚時(shí)段、固定時(shí)間檢測(cè)。
1、晨尿后第二次排尿晨起第一次排尿后1-2小時(shí)的尿液濃度更穩(wěn)定,黃體生成素峰值更易被捕捉。
2、下午時(shí)段下午2-4點(diǎn)人體激素分泌活躍,尿液中黃體生成素濃度可能達(dá)到檢測(cè)閾值。
3、傍晚時(shí)段傍晚6-8點(diǎn)尿液經(jīng)過日間積累,激素代謝產(chǎn)物濃度較高,檢測(cè)結(jié)果更明顯。
4、固定時(shí)間檢測(cè)連續(xù)數(shù)日選擇相同時(shí)間段檢測(cè),可減少因晝夜激素波動(dòng)導(dǎo)致的誤差。
檢測(cè)前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水,避免尿液過度稀釋,同時(shí)配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可提高排卵預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率。
乳腺結(jié)節(jié)患者通常不建議飲酒。飲酒可能影響激素水平、加重肝臟負(fù)擔(dān)、刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)、增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、激素紊亂酒精會(huì)干擾雌激素代謝,可能導(dǎo)致乳腺組織增生。建議戒酒并定期復(fù)查乳腺超聲。
2、肝臟損傷長(zhǎng)期飲酒會(huì)降低肝臟對(duì)雌激素的滅活能力。需監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用護(hù)肝片等藥物。
3、結(jié)節(jié)刺激酒精可能促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激結(jié)節(jié)增大。推薦進(jìn)行乳腺鉬靶檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
4、致癌風(fēng)險(xiǎn)酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性,可能增加惡變概率。高危人群應(yīng)絕對(duì)禁酒并加強(qiáng)篩查。
乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持低脂飲食,規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲觀察結(jié)節(jié)變化。
排卵試紙一般在月經(jīng)周期第10-12天開始使用,最佳檢測(cè)時(shí)間為上午10點(diǎn)至晚上8點(diǎn),實(shí)際使用時(shí)間受到月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平波動(dòng)、檢測(cè)頻率、操作方法等因素影響。
1、周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律的女性可從月經(jīng)第10天開始檢測(cè),周期不規(guī)律者需根據(jù)最短周期調(diào)整起始時(shí)間。
2、激素水平黃體生成素在尿液中濃度午后逐漸升高,避開晨尿和大量飲水后2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。
3、檢測(cè)頻率進(jìn)入排卵期后需每天固定時(shí)間檢測(cè)1-2次,強(qiáng)陽性出現(xiàn)后應(yīng)縮短檢測(cè)間隔至每4小時(shí)。
4、操作方法檢測(cè)前2小時(shí)限制飲水,將試紙浸入尿液不超過MAX線,平置等待10-15分鐘判讀結(jié)果。
建議配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)提高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性,若連續(xù)3個(gè)月未測(cè)到強(qiáng)陽性需就醫(yī)評(píng)估排卵功能。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂熬夜、過度節(jié)食等行為會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等天然雌激素食物。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮抑郁可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,常見經(jīng)期推遲或閉經(jīng)??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)理。
3、多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關(guān),典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需結(jié)合二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4、子宮肌瘤肌層腫瘤壓迫宮腔可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長(zhǎng)。
日常注意記錄月經(jīng)周期,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
取卵腹水癥狀表現(xiàn)主要包括腹脹、腹痛、惡心嘔吐、尿量減少等,按嚴(yán)重程度可分為早期輕度不適到后期嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹脹早期表現(xiàn)為下腹墜脹感,與卵巢過度刺激導(dǎo)致的腹腔積液有關(guān),可能伴隨輕微腹部膨隆。
2、腹痛進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,多集中在盆腔區(qū)域,活動(dòng)時(shí)加重,與卵巢體積增大和腹膜牽拉有關(guān)。
3、惡心嘔吐體液大量滲出導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí),可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食。
4、尿量減少終末期可能出現(xiàn)少尿或無尿,提示嚴(yán)重低血容量或腎功能受損,需警惕卵巢過度刺激綜合征。
出現(xiàn)持續(xù)加重的腹水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。
雙眼皮術(shù)后出現(xiàn)肉條感可通過局部熱敷、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善,通常與淋巴回流受阻、瘢痕增生、組織去除不均、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、局部熱敷早期肉條感可能與術(shù)后腫脹有關(guān),可用溫?zé)崦砻咳辗笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán),避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
2、藥物注射瘢痕增生導(dǎo)致的肉條感可遵醫(yī)囑注射曲安奈德、復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素,或透明質(zhì)酸酶促進(jìn)組織軟化。
3、激光治療二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可幫助改善局部瘢痕粘連,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后分次治療。
4、手術(shù)修復(fù)對(duì)于頑固性肉條感需手術(shù)重新調(diào)整重瞼線,清除多余瘢痕組織,術(shù)中需特別注意保留眼輪匝肌完整性。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期飲食需減少辛辣刺激食物攝入,若持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
聽胎心和數(shù)胎動(dòng)可通過家用胎心儀監(jiān)測(cè)、手動(dòng)觸診計(jì)數(shù)、規(guī)律記錄胎動(dòng)、結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)App等方法完成。
1、胎心儀監(jiān)測(cè)使用醫(yī)用級(jí)家用胎心儀,在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕12周后定期監(jiān)測(cè),選擇胎兒安靜時(shí)段,避開母體進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量。
2、手動(dòng)觸診計(jì)數(shù)孕28周后每日固定時(shí)間平臥,雙手輕觸腹部記錄胎動(dòng)次數(shù),連續(xù)動(dòng)作計(jì)為1次,2小時(shí)內(nèi)達(dá)到10次即為正常。
3、規(guī)律記錄胎動(dòng)采用胎動(dòng)日記本或電子表格,記錄每日早中晚各1小時(shí)的胎動(dòng)頻率,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)App選擇具備醫(yī)療認(rèn)證的應(yīng)用程序,通過算法分析胎動(dòng)模式和胎心趨勢(shì),輔助識(shí)別異常情況。
建議孕晚期每天固定時(shí)段監(jiān)測(cè),避免仰臥位壓迫下腔靜脈,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎心持續(xù)異常需立即就診。
肝臟功能異??赡鼙憩F(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚黃染、腹脹等。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期代償期到晚期失代償期的漸進(jìn)過程。
1、乏力:肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,休息后難以緩解??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝等有關(guān),需檢查肝功能指標(biāo)。
2、食欲減退:膽汁分泌異常影響消化功能,伴隨厭油膩、惡心等癥狀。常見于慢性肝炎患者,建議少食多餐并補(bǔ)充維生素B族。
3、皮膚黃染:膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸,可見鞏膜和皮膚黃染,尿液呈濃茶色。提示可能存在膽管梗阻或肝硬化,需立即就醫(yī)。
4、腹脹:門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成,腹部膨隆伴下肢水腫。晚期肝病典型表現(xiàn),需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)腹圍變化。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能,日常避免飲酒和高脂飲食,肝硬化患者需每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲。
月經(jīng)延遲一個(gè)月可能由壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、激素治療、病因治療等方式干預(yù)。
1、壓力過大長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須藥物干預(yù)。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低會(huì)影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,多伴心悸或畏寒。需檢測(cè)TSH水平,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物規(guī)范治療。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月需婦科內(nèi)分泌科就診。
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