糖尿病多是吃出來的!這幾種食物是“升糖大戶”,再愛吃也要管住嘴

關鍵詞:糖尿病
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剪碎口罩的過程中有非常高的污染風險,手和剪刀接觸口罩時都有可能沾染病毒。(來源:央視新聞)
體外碎石與輸尿管軟鏡手術的損傷程度需根據患者具體情況評估,體外碎石可能造成腎周血腫或感染,輸尿管軟鏡可能引發(fā)輸尿管損傷或術后發(fā)熱。
1、體外碎石損傷體外沖擊波碎石可能導致腎包膜下血腫,與沖擊波能量及結石硬度相關,術后需監(jiān)測血壓及尿色變化,必要時使用頭孢克肟預防感染。
2、輸尿管軟鏡損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜擦傷或假道形成,與術者經驗及輸尿管解剖變異有關,術后需留置雙J管2-4周,疼痛明顯時可使用布洛芬緩解。
3、感染風險對比體外碎石后菌血癥發(fā)生概率約5%-10%,輸尿管軟鏡術后發(fā)熱概率可達15%-20%,兩者均需術前尿培養(yǎng),陽性者需用左氧氟沙星預處理。
4、遠期影響差異體外碎石多次操作可能影響腎功能,輸尿管軟鏡遠期可能致輸尿管狹窄,需通過超聲與IVP評估,狹窄者可選擇輸尿管球囊擴張術。
建議術前完善泌尿系CT三維重建評估結石負荷,術后增加每日飲水量至2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石清除情況。
腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調整飲食結構限制鈉鹽和動物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜堅果等食物??蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽。
3、藥物治療直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需配合影像學復查。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出。術后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,長期控制血壓血糖等代謝指標。
腎結石不能通過打碎石針治療,目前臨床主要采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡取石術、藥物排石等方法。腎結石的治療方式選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、內鏡手術輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,經尿道插入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石;經皮腎鏡則適用于較大腎結石,需建立腰部穿刺通道進行碎石取石。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管促進排石,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結石引發(fā)的腎絞痛癥狀。
4、開放手術少數復雜病例需行腎盂切開取石術或腎部分切除術,適用于合并解剖異常、感染或腎功能損害的鹿角形結石患者。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
囊實性甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、射頻消融、手術切除等方式治療。囊實性甲狀腺結節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復查體積較小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月超聲監(jiān)測。復查期間出現結節(jié)增大或壓迫癥狀需及時干預。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性結節(jié)術后需口服甲狀腺片。
3、射頻消融適用于3-4厘米良性結節(jié),通過熱凝固使結節(jié)縮小。治療后需復查評估殘留組織,必要時重復進行。
4、手術切除直徑超過4厘米的壓迫性結節(jié)或疑似惡性需手術。術式包括甲狀腺部分切除、腺葉切除及全甲狀腺切除。
日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術后患者應定期檢測甲狀腺功能。出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診。
孩子拉黃水可能由飲食不當、乳糖不耐受、腸道感染、輪狀病毒腸炎等原因引起,可通過調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、補液等方式緩解。
1. 飲食不當進食過多含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜可能導致大便呈黃色水樣,家長需暫停相關食物并觀察,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、口服補液鹽。
2. 乳糖不耐受嬰幼兒腸道乳糖酶不足會導致未消化乳糖發(fā)酵產生酸性黃便,家長需更換無乳糖奶粉或添加乳糖酶,可配合使用雙歧桿菌三聯活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液、消旋卡多曲顆粒。
3. 腸道感染細菌性腸炎可能伴隨發(fā)熱和黏液便,家長需及時送檢大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、蒙脫石散等藥物,同時注意防止脫水。
4. 輪狀病毒腸炎秋冬季高發(fā)的病毒性感染典型表現為蛋花湯樣水便,家長需加強臀部護理預防尿布疹,治療以補液為主,可配合使用干擾素α2b栓、賴氨葡鋅顆粒、口服補液鹽Ⅲ。
保持喂養(yǎng)器具清潔衛(wèi)生,腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,若出現精神萎靡或尿量減少需立即就醫(yī)。
冷凍傷口流血可通過壓迫止血、消毒處理、藥物輔助、就醫(yī)縫合等方式處理。冷凍傷口通常由低溫損傷血管、皮膚皸裂、凝血功能障礙、感染等因素引起。
1、壓迫止血用無菌紗布或干凈毛巾持續(xù)按壓傷口10-15分鐘,抬高患肢減少血流。避免反復查看影響凝血。
2、消毒處理生理鹽水沖洗后,使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒。凍傷創(chuàng)面禁用酒精以免刺激。
3、藥物輔助出血較多時可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部外敷,或口服氨甲環(huán)酸片。凍傷合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
4、就醫(yī)縫合深度凍傷伴動脈性出血或傷口超過1厘米需急診處理。可能與血管破裂、組織壞死有關,表現為噴射狀出血、皮膚紫黑等癥狀。
處理期間保持傷口干燥溫暖,避免摩擦。凍傷創(chuàng)面恢復期需補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合。
甲狀腺手術是否需要淋巴結清掃需根據病情決定,主要影響因素有腫瘤性質、淋巴結轉移風險、術前影像學評估、術中探查結果。
1、腫瘤性質甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無淋巴結轉移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強的腫瘤通常建議清掃。
2、轉移風險術前超聲或穿刺提示可疑淋巴結轉移時需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴大清掃范圍。
3、影像評估CT或超聲顯示淋巴結形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時,術中需對相應區(qū)域進行清掃。
4、術中發(fā)現手術中觸及腫大淋巴結或快速病理確認轉移時,應當進行系統(tǒng)性淋巴結清掃。
術后需定期復查甲狀腺功能,出現聲音嘶啞或手足麻木應及時復診,飲食注意控制碘攝入量。
膀胱結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、長期留置導尿管等原因引起。
1、多飲水排石:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石,同時需限制高草酸食物攝入。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石引發(fā)的絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,需配合影像定位,術后可能出現血尿等短暫副作用。
4、經尿道取石:采用膀胱鏡經尿道進入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備粉碎較大結石,適用于合并前列腺增生或膀胱憩室的復雜病例。
治療后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素,出現排尿困難或血尿加重應及時就診。
女性輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進展期劇烈絞痛和終末期尿路梗阻。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或會陰部,可伴隨冷汗及坐立不安,建議立即就醫(yī)解除痙攣。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見淡紅色尿液,需進行尿液分析排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管引起尿流變細、排尿中斷或尿頻尿急,嚴重時導致腎積水,需通過影像學檢查明確結石位置。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能誤診為急腹癥,需結合泌尿系統(tǒng)檢查鑒別診斷。
出現癥狀后應限制高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上促進結石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
闌尾炎糞石可通過抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、保守觀察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應、細菌感染、闌尾蠕動異常等原因引起。
1、抗生素治療早期無穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。
2、腹腔鏡手術通過微創(chuàng)技術切除病變闌尾并清除糞石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于多數單純性糞石性闌尾炎患者。
3、開腹手術對于合并膿腫、穿孔等復雜病例,需傳統(tǒng)開腹行闌尾切除及腹腔沖洗,術后需放置引流管。
4、保守觀察部分癥狀輕微且影像學顯示糞石未完全梗阻者,可在嚴密監(jiān)護下嘗試禁食、補液等保守治療,但復發(fā)風險較高。
術后應保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復情況。
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