近年來頻發(fā)的嚴(yán)重精神障礙患者傷人、“闖禍”事件引發(fā)公眾對精神障礙患者救治救助問題的關(guān)注?！妒仪f市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案》日前經(jīng)石家莊市政府同意，開始實施。石市將進(jìn)一步健全和完善精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)和心理健康促進(jìn)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為精神障礙患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療、康復(fù)和心理健康服務(wù)，提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件發(fā)生。

年底80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相關(guān)綜合管理小組

到2015年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)成立由綜治、公安、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門參加的嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理小組，并逐步實現(xiàn)全覆蓋。

同時，石市將掌握嚴(yán)重精神障礙患者信息，規(guī)范患者治療管理工作。到2015年底，嚴(yán)重精神障礙患者管理率和治療率分別達(dá)到70%和60%；到2017年底，嚴(yán)重精神障礙患者管理率和治療率分別達(dá)到80%和70%，處于全省領(lǐng)先水平。對患者實施個案管理和幫扶救助，到2017年底，病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務(wù)比例達(dá)到90%。

石市將提高心理衛(wèi)生服務(wù)能力，到2015年底，80%的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)(主要包括精神?？漆t(yī)院和有精神專科特長的綜合醫(yī)院)具備開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務(wù)能力，2016年底達(dá)到100%。到2017年底，普通人群心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率在城市、農(nóng)村分別達(dá)到85%、75%。

石市將建立以村(居)為單位的嚴(yán)重精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組。成員包括村(居)主任、片區(qū)民警、村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)、計劃生育小組長、街道民政人員、街道殘聯(lián)人員、社會工作者等，主要負(fù)責(zé)協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查、登記、報告及家庭成員的護理指導(dǎo)工作，參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育，協(xié)助監(jiān)護人履行監(jiān)護責(zé)任，落實居家患者的服務(wù)管理。到2017年底，達(dá)到80%的覆蓋率。

同時，到2017年底，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立標(biāo)準(zhǔn)化心理衛(wèi)生工作室，為轄區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。

石市還將支持和引導(dǎo)社會組織參與試點工作，吸引專業(yè)社會工作者和志愿者參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，扶持1-2個社會組織參與試點工作。

今年建20家精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)

到2017年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)覆蓋率達(dá)到30%；居家患者社區(qū)康復(fù)參與率逐年提高。

石市將以市精神衛(wèi)生中心為核心，整合1家縣級精神?？漆t(yī)院、8家民營醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及21家綜合醫(yī)院精神科醫(yī)療衛(wèi)生資源，借力河北醫(yī)大一院和256醫(yī)院技術(shù)支持，實行專業(yè)機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分片包干技術(shù)支持和指導(dǎo)責(zé)任制，實現(xiàn)專科醫(yī)師與社區(qū)精防人員的服務(wù)銜接，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。到2016年底，各縣(市)、區(qū)至少建有一家精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或在一家縣級綜合醫(yī)院設(shè)置精神(心理)科門診，門診配備精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1-2名。

依托石市現(xiàn)有康復(fù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他社會資源，石市還將建立多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，為出院后患者和居家接受藥物維持治療患者提供康復(fù)活動場所，開展工療、農(nóng)療、自我照料、家居生活、人際交往、健康管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)生活、工作、就業(yè)技能等訓(xùn)練。2015年建成20家，2016年建成30家，2017年建成30家，實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位，精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)覆蓋率達(dá)到30%目標(biāo)。積極探索精神衛(wèi)生專業(yè)社工培養(yǎng)及使用，以政府購買服務(wù)的形式由社會組織提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

嚴(yán)重患者納入醫(yī)保門診慢性病保障范圍

石市將提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助保障水平。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、新農(nóng)合重大疾病保障和救助的政策銜接與服務(wù)對接，使貧困嚴(yán)重精神障礙患者門診和住院醫(yī)療費用平均自付比例最終不超過10%。實行貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點醫(yī)療救助，實現(xiàn)符合救助政策的貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)住院費用零負(fù)擔(dān)。

石市將充分利用基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等資源，加強嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療保障。將嚴(yán)重精神障礙患者納入醫(yī)保門診慢性病保障范圍，享受慢病(即慢性病)門診待遇。嚴(yán)重精神障礙患者在二級及以下基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院且在醫(yī)保(新農(nóng)合)目錄內(nèi)規(guī)范治療的，實行出院即報，報銷比例不低于70%。

石市還將完善醫(yī)療救助體系，將貧困嚴(yán)重精神障礙患者列為重點救助對象，符合政府救助條件的，按照規(guī)定資助其參保參合。貧困嚴(yán)重精神障礙患者住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、新農(nóng)合重大疾病保障報銷和殘聯(lián)、紅十字會等部門救助后的自付部分，按照救助政策給予救助，實行貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點醫(yī)療救助，實現(xiàn)符合救助政策的貧困嚴(yán)重精神障礙患者定點醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)住院費用零負(fù)擔(dān)。